Dexketoprofen Effectively Reduces Postoperative Pain and Meperidine Consumption After Lumbar Discectomy and Laminectomy

Authors : İsmail YILDIZ, İlkay CEYLAN, Ebru KARAKOÇ, Birgül YELKEN

Pages : 79-85

Doi:10.20515/otd.415188

View : 15 | Download : 5

Publication Date : 2018-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :  Postoperatif ağrı morbiditeyi arttıran başlıca etkenlerdendir. Analjezi postopeatif morbiditenin azaltılmasında ve hastanede kalışın kısaltılmasında etkilidir . Lomber diskektomi ve laminektomi uygulanacak hastalarda hasta kontrollü analjezide kullanılan meperedin ile birlikte multimodal analjezi amacıyla preemptif ve postoperatif dönemde uygulanan deksketoprofenin etkinliğini ve yan etki profilini değerlendirmeyi amaçladık. Randomize, prospektif ve tek kör plasebo kontrollü çalışmada  lomber laminektomi ve diskektomi uygulanacak hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı.  Grup I kontrol-plasebo grubu, Grup II’ye indüksiyondan 30 dakika önce intravenöz 50 miligram deksketoprofen ve ikinci doz ilk dozdan 8 saat sonra  50 mg deksketoprofen verildi. VAS skorları, hasta memnuniyeti, analjezik ilişkili yan etkiler insert ignore into journalissuearticles values(bulantı, kusma, dispepsi, kanama, baş ağrısı, hipotansiyon, bradikardi, solunum sıkıntısı, kaşıntı); postoperatif dönemde 1,4,8,12 ve 24 saatlarde kaydedildi. Kanama cerrahi sırasında aspiratörde biriken kan, kullanılan spançlar ve postoperatif dönemde vakum drenlerden gelen kan olarak toplanarak kaydedildi. Gruplar arasında yaş,cinsiyet, ağırlık, ASA skorları, anestezi ve cerrahi sürelerinde farklılık bulunmadı. İntaroperatif ve postoperatif kanama miktarları benzerdi. Grup 1’ de PCA’dan analjezik kullanımı ihtiyacı daha erken oldu. Grup II’de; postopeartif 1, 4, 8, 12 ve 24. saat VAS değerleri daha düşük bulundu. Grup 2’de kullnaılan meperidin dozları 4,12 ve 24. saatlerde daha düşüktü.  Grup 2’ de analjezik kullanımına bağlı  gastrointestinal yan etkiler ve baş ağrısı oranları düşüktü ve hasta tatmin oranları daha yüksek bulundu. Çalışmamız lomber laminektomi ve diskektomi olgularında multimodal  analjezide deksketoprofen kullanımının kanama ve diğer yan etki oranlarında artma olmadan güvenli ve etkili bir seçenek olduğunu göstermiştir. 
Keywords : postoperatif ağrı, deksketoprofen, meperidin, laminektomi