Primer Hiperparatiroidide Tc-99m MİBİ ile Yapılan Sintigrafik Görüntüleme Sonuçlarının İncelenmesi ve Biyokimyasal Parametreler ile İlişkisinin Değerlendirilmesi

Authors : Seda TURGUT, Ezgi Başak ERDOĞAN

Pages : 138-148

Doi:10.20515/otd.787841

View : 13 | Download : 5

Publication Date : 2021-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Yeni tanı primer hiperparatiroidili insert ignore into journalissuearticles values(PHPT); hastalarda Teknesyum-99m MIBI ile yapılan sintigrafik görüntüleme yöntemi ile klinik, laboratuvar ve histopatolojik bulgular arasındaki ilişki retrospektif olarak incelenmiş, biyokimyasal ve histopatolojik parametrelerin sintigrafik lezyon tespitindeki rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 2012-2018 yılları arasında paratiroid sintigrafisi için başvurmuş 516 hiperparatiroidili hasta dosyası retrospektif olarak tarandı. Hastalardan PHPT tanısı almış ve ilk defa paratiroidektomi uygulanmış 105 insert ignore into journalissuearticles values(94 kadın, 11 erkek); hasta dosyası çalışmaya dahil edilerek laboratuvar, ultrason insert ignore into journalissuearticles values(USG); ve klinik bulgular kaydedildi. Sintigrafik olarak paratiroid dokusu lokalize edilebilenler MIBI-pozitif insert ignore into journalissuearticles values(n=92); ve edilemeyenler MIBI-negatif insert ignore into journalissuearticles values(n=13); olarak iki grupta incelendi. USG ve sintigrafi yönteminin ve kombinasyonlarının duyarlılıkları ve tanısal doğruluğu değerlendirildi. MIBI-pozitif hastalarda kalsiyum değeri insert ignore into journalissuearticles values(11,48±0,75 mg/dl);, MIBI-negatif olan gruba göre insert ignore into journalissuearticles values(11±0,68 mg/dl); anlamlı olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,047);. USG’nin lezyon saptamadaki duyarlılığı %60,2, sintigrafinin %89,1 iken iki yöntemin kombinasyonunda duyarlılık %91,9 olarak saptandı. Sintigrafi tek başına kullanıldığında tanısal keskinlik %87,6 iken USG+sintigrafide %92 olarak saptandı. Paratiroid adenom boyutu ile PTH ve ALP arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla, p<0,001 r=0,572; p=0,003 r=0,424);. Çalışmamızda paratiroid sintigrafisinin kalsiyumun yüksek olduğu durumlarda bir paratiroid patolojisi tanımlamasının daha olası olduğu ve PTH düzeyi arttıkça adenom boyutunun arttığı gösterilmiştir. PHPT’de preoperatif lokalizasyon için sintigrafi USG’den çok daha etkili olmakla beraber USG ile kombinasyonu sintigrafinin etkinliğine katkı sağlamaktadır.
Keywords : paratiroid adenom, primer hiperparatiroidi, sestamibi sintigrafi