Predictability of Re-rupture After Arthroscopic Repair of Medium Rotator Cuff Tears, a Retrospective Study

Authors : Vedat BİÇİCİ, Emre NALBANT, İzzet BİNGÖL

Pages : 388-395

Doi:10.20515/otd.895350

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2021-05-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Omuz eklemi stabilizatörlerinden olan rotator manşet insert ignore into journalissuearticles values(RM);` in yırtıkları omuz patolojilerinin en önemli nedenlerinden biridir. Konservatif tedaviden fayda göremeyen hastalara genellikle cerrahi tedavi gerekmektedir ve genelde artroskopik tamir tercih edilir. RM onarımı sonrası yeniden yırtılma en sık karşılaşılan komplikasyonlardandır. Çalışmamızın amacı; rotator manşet yeniden yırtılmanın preoperatif kas atrofisi ile olan ilişkisini incelemek ve yeniden yırtılma oluşumunu tahmin etmenin mümkün olup olmadığını değerlendirmektir. Medium insert ignore into journalissuearticles values(1-3 cm); boyutunda tam kat rotator manşet yırtıkları nedeni ile artroskopik tamir yapılan, en az 1 yıllık takipte olan 87 hasta değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, etkilenen taraf, diabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi ve sigara kullanımı gibi demografik verileri toplandı. Tamir yöntemi insert ignore into journalissuearticles values(tek sıra ve çift sıra); kaydedildi. Preoperatif ve son kontrolde Constant Murley Shoulder Score ve Oxford Shoulder Score kullanıldı. Postoperatif 1. yılda rotator manşette iyileşme ve yeniden yırtılma açısından Ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(USG); ile değerlendirildi. Hastaların, preoperatif çekilen Manyetik Rezonans insert ignore into journalissuearticles values(MR); görüntülerinden modifiye tanjant derecelendirme yöntemi ile supraspinatus insert ignore into journalissuearticles values(SS); atrofileri sınıflandırıldı. USG` de 19 insert ignore into journalissuearticles values(21,8%); hastada yeniden yırtılma, 68 `inde insert ignore into journalissuearticles values(78,2%); iyileşme saptandı. Hastaların preoperatif çekilen MR` larında; 48 insert ignore into journalissuearticles values(55,2%); hasta 1. derece, 29 insert ignore into journalissuearticles values(33,3%); hasta 2. derece ve 10 insert ignore into journalissuearticles values(11,5%); hasta 3. derece SS kas atrofisi olduğu saptandı. Preoperatif MR` da yeniden yırtılma olanların sağlam olanlara göre dereceleri daha yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Hastaların preoperatif MR derecesine göre yeniden yırtılma açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. MRI 3. derece olanların tamamında tekrar yırtılma yaşanırken 2. derece olanların % 24,1` inde, 1. derece olanların ise % 4,2` sinde yeniden yırtılma oluşmuştur. En çok yırtılma oranı 3. derece, en az 1. derece olgularda görülmüştür. Rotator manşet yeniden yırtılma açısından; SS kas atrofisinin risk faktörü olduğunu, derecesi arttıkça olma ihtimalinin arttığını ve preoperatif tahmin edilebileceğini söyleyebiliriz. Bu durum hastaya en uygun tedavinin belirlenmesinde ve postoperatif dönemde prognozu belirlemek açısından yol gösterici olacağı kanaatindeyiz.
Keywords : Rotator manşet yırtığı, rotator manşet yeniden yırtığı, supraspinatus kas atrofisi