Coronary artery bypass surgery and lenght of hospitalization stay Predictive factors

Authors : Mustafa SAÇAR, Gökhan ÖNEM, Fahri ADALI, Derviş VERDİ, Kadir Gökhan SAÇKAN, Ahmet BALTALARLI

Pages : 91-97

View : 19 | Download : 7

Publication Date : 2008-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Koroner arter baypas cerrahisinden sonra hastanede kalış süresinin uzaması ek sorunlara neden olur.Bu nedenle hastanede kalış süresini etkileyen faktörlerin önceden bilinmesi ile ameliyat öncesindealınacak önlemlerle hastaların ameliyat sonrasında daha kısa sürede taburcu edilebilmelerisağlanabilir. Bu çalışmada kliniğimizde koroner baypas cerrahisi uygulanan hastaların ameliyatsonrasında hastanede kalış sürelerine etkili olabilecek risk faktörlerini değerlendirdik.Kliniğimizde izole koroner arter baypas cerrahisi uygulanan 306 hasta retrospektif olarakdeğerlendirildi. Ameliyat sonrasında hastanede kalış süreleri 7 gün ve daha az olan hastalar grup 1insert ignore into journalissuearticles values(n=215);, 7 günden daha uzun süre hastanede kalan hastalar ise grup 2 insert ignore into journalissuearticles values(n=91); olarak ayrıldı. İkigrubun perioperatif verileri karşılaştırıldı ve hastanede kalış süresine etkili olabilecek bağımsız riskfaktörleri belirlendi. Hastaların %29,7’si hastanede ameliyat sonrasında yedi günden fazla sürekalmıştır. Lojistik regresyon analizi ile kronik obstüktif akciğer hastalığı, inotropik ajan gereksinimi,mediastinal drenaj miktarı ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi hastanede kalış süresini etkileyenen önemli faktörler olarak belirlendi. Koroner arter baypas cerrahisi uygulanan hastalarda kronikobstüktif akciğer hastalığının eşlik etmesi, operasyon sonrasında inotropik ajan kullanımı gerektirenhemodinamik bozukluk, mediastinal drenaj miktarının fazla olması ve yoğun bakımda yatış süresihastanede kalış süresini etkileyen en önemli faktörlerdir. Perioperatif dönemde bu risk faktörlerineyönelik olarak alınabilecek önlemlerle hastanede kalış süresinin belirgin olarak azaltılabileceğinidüşünüyoruz.
Keywords : Hastanede kalış süresi, koroner arter baypas cerrahisi