A case in whom y-shaped patchplasty was done and surgical trauma to Atypically placed nervus hypoglossus was avoided during carotid Endarterectomy

Authors : İlker KİRİŞ, Şenol GÜLMEN, Emre DOĞAN, Hüseyin OKUTAN

Pages : 31-34

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2009-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Beş yıl önce sol karotis endarterektomi operasyonu yapılmış olan altmış yedi yaşında erkek hasta başdönmesi yakınması ile kliniğimize başvurdu. Doppler ultrasonografi ve intraarteriyel digital substractedanjiyografi sağ internal karotis arterde %90 darlığı açığa çıkardı. Sağ karotis endarterektomioperasyonu sırasında common, eksternal ve internal karotis artere ulaşıldığında, nervushipoglossusun beklenen anatomik lokalizasyonundan daha aşağıda olduğu ve bulbus karotisiçaprazladığı görüldü. Atipik yerleşimli nervus hipoglossus korunarak common karotis arterdearteriyotomi yapıldı. Arteriyotomi distale doğru ilerletildiğinde yoğun aterosklerotik plağın hem internalhem de eksternal karotis artere uzandığı tespit edildi. Common karotis arterden başlatılan arteriyotomive endarterektomi planı hem eksternal hem de internal karotis artere uzatıldı. Y şeklindeki ince duvarlıbir polytetrafluoroethylene yama hazırlandı. Yamanın proksimal ucu common karotis artere, distaldekiuçları da eksternal ve internal karotis arterlere dikilerek patch plasti tamamlandı. Hasta onuncu ayındasorunsuz izlenmektedir.
Keywords : Karotis endarterektomi, nervus hipoglossus