The influence of obesity on the recurrence of cancer in HER-2 positive breast cancer patients related to adjuvant trastuzumab treatment

Authors : Gamze GÖKÖZ DOĞU, Aysegül KARGI, Arzu YAREN, Burcu YAPAR TAŞKÖYLÜ, A. Gökcen DEMİRAY

Pages : 5-11

View : 24 | Download : 9

Publication Date : 2013-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Humanize monoklonal bir antikor olan trastuzumabın, HER-2 pozitif erken evre meme kanseri tanılı kadınlarda sağkalımı uzattığı gösterilmiştir. Retrospektif olarak HER-2 pozitif meme kanserinde trastuzumabın etkisinin obezite ile değişip değişmediğini araştırdık. Gereç ve yöntem: HER-2 pozitif 170 hastanın 129’unun verilerine ulaşılabildi ve 114 hastanın istatistik analiz için kayıtlardan bulunabilen boy/kilo ölçümleri elde edilebildi. Bu hastalardan vücut kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ); <30 kg/m2 olan grupta 68 insert ignore into journalissuearticles values(60%); hasta ve ≥30 kg/m2 olan grupta 46 insert ignore into journalissuearticles values(40%); hasta mevcuttu. Bulgular: Progresyonsuz sağkalım VKİ<30 kg/m2 olan grupta 8.8 ± 6.5 ay iken, VKİ≥30 kg/m2 grupta 78.09 ± 12.43 ay olarak hesaplandı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.32);. Trastuzumab verilen 95 hastanın 7’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%7.4); progresyon saptanırken, verilmeyen grupta 34 hastanın 13’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%38.2); progresyon mevcuttu. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Karsinoma insitu saptanan 53 hastanın 32’si VKİ<30 kg/m2 olan grupta, 21’I de VKİ ≥ 30 kg/m2 olan grupta idi. Cox regresyon analizinde ise sadece karsinoma insitu varlığı ile progresyonsuz sağkalım arasında anlamlı ilişki mevcuttu. [HR 0.44 insert ignore into journalissuearticles values(95% CI 1.05-34.28, p=0.044);]. Trastuzumab tedavisi ile tümör çapı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.04);, hormone reseptör pozitiflik durumu ile progresyonsuz sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.002);. Ayrıca, hormone reseptör negatif olan hastalarda Trastuzumab almadıkları takdirde, nüks riskinin 7.6 kat arttığı saptandı. Takip süresi median 24 ay insert ignore into journalissuearticles values(sınırlar 3-257 ay); olup, 20 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%15.5); nüks saptandı. Takipte 5 hasta ex oldu. Tüm hasta grubunda Trastuzumab kullanımı ve karsinoma insitu varlığı progresyonsuz sağkalımla ilişkili idi. Hormon reseptör negatifliği ve progresyonsuz sağkalım obez hastalarda daha uzundu ama aradaki fark anlamlı değildi insert ignore into journalissuearticles values(p =0.659);. Sonuç: Trastuzumab, meme kanserinde özellikle hormon reseptör negatif olan hastalarda progresyonu önlemede etkili bulundu. Pam Tıp Derg 2013;6insert ignore into journalissuearticles values(1);:5-11
Keywords : Adjuvan tedavi, HER 2, meme kanseri, trastuzumab, obezite