Serebral palsili hastalarda suprakondiler femur ekstansiyon osteotomisi ve patellar tendon ilerletme sonuçları

Authors : İlker Abdullah SARIKAYA, Murat OTO, Ozan Ali ERDAL, Ali ŞEKER, Barış GÖRGÜN, Muharrem İNAN

Pages : 315-320

Doi:10.31362/patd.451725

View : 17 | Download : 4

Publication Date : 2018-09-28

Article Type : Research Paper

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Diz fleksiyon kontraktürü ve patella alta serebral palsi insert ignore into journalissuearticles values(SP); hastalarında yaygın görülen ve yürüme fonksiyonunu önemli ölçüde bozan patolojilerdir. Suprakondiler femur ekstansiyon osteotomisi insert ignore into journalissuearticles values(SFEO); ve patellar tendon ilerletme insert ignore into journalissuearticles values(PTİ); ameliyatları SP kaynaklı diz fleksiyon kontraktürünün ve patella altanın tedavisinde uygulanan yöntemler arasındadır. Bu çalışmanın amacı SP kaynaklı diz fleksiyon kontraktürünün ve patella altanın tedavisinde uygulanan SFEO ve PTİ ameliyatlarının etkinliğinin incelenmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmaya 2013 ve 2015 yılları arasında SP tanısı olan ve diz fleksiyon kontraktürü için SFEO ve patella alta için PTİ ameliyatı yapılan on bir hasta insert ignore into journalissuearticles values(22 diz); dâhil edildi. Ameliyat edildiklerinde hastaların ortalama yaşı 13; ortalama takip süresi 31 aydı. Hastalar klinik olarak kaba motor fonksiyon sınıflama sistemi insert ignore into journalissuearticles values(KMFSS); ve diz fleksiyon kontraktürünün nüksü ile radyografik olarak ameliyat öncesi, ameliyat sonrası, takip anterior-posterior ve lateral diz grafileri ile değerlendirildi. Koshino-Sugimoto indeksi insert ignore into journalissuearticles values(KS);, komplikasyonlar kaydedildi. BULGULAR: KMFSS değerleri yedi hastada yükselmiştir. Takipler sırasında bir olguda diz fleksiyon deformitesinin nüksü saptandı ve SFEO ile tedavi edildi. Ameliyat öncesi KS indeksi ortalaması 1,37 iken ameliyat sonrasında 1,07 ve son takipte 1,24 ölçüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.004);. İki olguda takiplerde serklaj teli iritasyonu saptandı ve ilave cerrahi ile teller çıkarıldı. TARTIŞMA ve SONUÇ: SP’ye bağlı diz fleksiyon kontraktürünün ve patella altanın SFEO ve PTİ ile başarılı radyolojik ve klinik sonuçlara ulaşılarak tedavi edildiği görülmüştür.
Keywords : serebral palsi, diz fleksiyon kontraktürü, patella alta, suprakondiler femur ekstansiyon osteotomisi, patellar ilerletme