2018 Uluslarası kanıta dayalı polikistik over sendromu değerlendirme ve yönetim rehberi doğrultusunda tanıdaki ‘yeniler’ ve ‘yineler’

Authors : Erkan Alataş, Derya KILIÇ, Tolga GÜLER

Pages : 595-602

Doi:10.31362/patd.563485

View : 17 | Download : 6

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Review Paper

Abstract :Reprodüktif çağda %8-13’lere kadar yüksek oranlarda görülen Polikistik Over Sendromu insert ignore into journalissuearticles values(PKOS); önemli bir toplum sağlık sorunudur. Sendromun heterojen yapısı nedeniyle kimi hastada reprodüktif, kimi hastada metabolik bozukluklar ön plana çıkmakta ve tedavi modaliteleri kişiden kişiye ve uygulayıcı hekime hatta branşlara göre farklılık gösterebilmektedir. Halbuki PKOS olgularının tanı ve yönetiminde ideal olan uluslarası kabul görmüş tanı ve tedavi kriterlerini içeren ve bireysel farklılıkları gözardı etmeyen rehberlerin oluşturulmasıdır. Birçok dernek ve kuruluşun kendi bakış açılarıyla tanımlamaya çalıştığı PKOS’ un daha objektif ve detaylı tanımlanması amaçlanarak ‘European Society of Human Reproduction and Embriology’ insert ignore into journalissuearticles values(ESHRE); ve ‘American Society of Reproductive Medicine’ insert ignore into journalissuearticles values(ASRM); nin de ortaklık ettiği ‘2018 Uluslarası kanıta dayalı PKOS değerlendirme ve yönetim rehberi’ insert ignore into journalissuearticles values(2018 PKOS Rehberi); yakın tarihte yayınlanmıştır. Bu rehberde birçok “yeni” nokta belirtilirken, bazı eski bilgiler ise “yine” vurgulanmaya devam etmiştir. PKOS reprodüktif insert ignore into journalissuearticles values(irregüler menstruel sikluslar, hirsutizm, infertilite, gebelik komplikasyonları..vb);, metabolik insert ignore into journalissuearticles values(insulin rezistansı, metabolik sendrom, diyabet, kardiyovasküler hastalıklar..vb);, psikolojik insert ignore into journalissuearticles values(anksiyete, depresyon, vücut algı bozuklukları, seksüel fonksiyon bozuklukları, yeme bozuklukları vb); özellikleri ile multisitemik bir hastalıktır. Bireysel komponentler üzerinden düşünüldüğü zaman belirgin klinik varyasyon göstermesi tanı ve tedavide farklılıklarla sonuçlanmaktadır. Bu durum ise gecikmiş tanı ve yetersiz bakıma yol açabilmektedir. Bu anlamda 2018 Uluslarası kanıta dayalı PKOS değerlendirme ve yönetim rehberinin eski rehberlerden farklı olarak gündeme getirdiği net tanımlamalar ve pratik öneriler ile olguların değerlendirilmesi ve yönetimindeki standardizasyonun sağlanması için önemli bir adım olduğu düşünülmektedir.        Polycystic ovary syndrome insert ignore into journalissuearticles values(PCOS); is an important public health problem that can have a high prevalence as 8-13%. This syndrome has a heterogeneous nature and may present either with reproductive or metabolic problems in different women. The treatment modalities therefore may differ among patients and also for distinct specialties. However, the ideal approach should consist of standardized diagnostic criteria and the therapeutic applications should consider individual disparities.   ‘International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome’ has been recently published. This guideline includes views of various groups and societies, and defines PCOS more objectively and exhaustively. This consensus guideline states some new perspectives along with reiterating several other facts. PCOS is a multisystem disease consisting of reproductive insert ignore into journalissuearticles values(irregular menstrual cycles, hirsutizm, infertility, pregnancy complications, etc.);, metabolic insert ignore into journalissuearticles values(insulin resistance, metabolic syndrome, diabetes, cardiovascular disorders, etc.);, and psychological insert ignore into journalissuearticles values(anxiety, depression, body dysmorphic disorder, sexual function problems, eating disorders, etc.); aspects. Individual disparities result in different diagnostic and therapeutic approaches. With respect to the heterogeneous nature of the syndrome, this new consensus guideline that brings new and more objective definitions along with practical recommendations, has an important value to further improving evaluation and management standards of the syndrome.
Keywords : polikistik over sendromu, amenore, obezite, insülin direnci