The effects of primary tumour location on patients with all stages of colorectal cancer

Authors : Esin OKTAY, Serkan DEĞİRMENCİOĞLU

Pages : 433-443

Doi:10.31362/patd.567575

View : 13 | Download : 5

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı erken ve ileri evre kolon kanseri hastalarında tümör lokalizasyonunun etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: 2013-2017 arasında Adnan Menderes Üniversitesi`nin tıbbi onkoloji bölümüne başvuran  primer kolorektal kanser tanılı hastaları retrospektif olarak taradık ve 249 hastayı çalışmaya dahil ettik. Bulgular: Erken evrede, sol taraftaki kolorektal kanserler  erkeklerde anlamlı olarak daha yaygındı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.027);. Sağ taraftaki tümörlerde nüks  kadın hastalarda daha erken gelişti insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.043); ve kadın cinsiyet, genç yaş nüks süresi için bağımsız prognostik faktörlerdi. PANRAS pozitif ve bilinmeyen mutasyon durumunun her iki taraftaki tümörler için olumsuz prognostik faktörler olduğu bulundu. Metastatik evrede, sol taraftaki tümörlerde PANRAS mutant olan hastalar daha uzun süre yaşadılar insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 49.0`a 25.5 ay, p <0.001);. Birinci basamak tedavide anti-EGFR ajanları alan sağ kolon kanseri hastalarında anti-VEGFR ajanları alanlara göre ortalama yaşam süresiinsert ignore into journalissuearticles values(OS); 11 ay, progresyona kadar geçen süreinsert ignore into journalissuearticles values(PFS); 1.8 ay daha uzundu. Sol kolon  tümörlerinde, ilk basamak tedavide fark yoktu yalnızca PFS anti-VEGFR ajanlarıyla daha uzundu insert ignore into journalissuearticles values(13 ay vs 6.3 ay );. PANRAS pozitif antiVEGFR tedavisi alan hastalar içinde sol kolon yerleşimli tümörlerde OS ve PFS daha uzundu insert ignore into journalissuearticles values(OS 49.0 ay - 30.6 ay PFS, 13.2 ay ve 7.2 ay, p = 0.784);. Sonuç: Çalışmamızda primer tümör lokasyonuna göre verilen tedavinin etkinlik sonuçları literatürle uyumlu değildi. Primer tümörün yeri, kolon kanserinde moleküler alt tiplerin anlaşılması için bir geçiş dönemidir. Sağ ve sol taraftaki tümörler arasında genomik farklılıkları araştıran çalışmalar, gözlenen farkın biyolojik açıklamasının daha iyi anlaşılmasını mümkün kılacaktır.
Keywords : kolorektal kanser, tümör lokalizasyonu, erken evre, metastatik evre