Effects and results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity on 4-year long-term metabolic, ghrelin level and comorbidity change.

Authors : Onur KILIÇ, Asli METE, Onur BİRSEN

Pages : 193-198

Doi:10.31362/patd.601112

View : 18 | Download : 3

Publication Date : 2020-01-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Laparoskopik Sleeve Gastrektemi’nin insert ignore into journalissuearticles values(LSG); orta ve uzun dönem etkilerini, pre-op ve post-op uzun dönem insert ignore into journalissuearticles values(4 yıl); ghrelin düzeylerinin karşılaştırılması, hastaların LSG sonrası uzun dönemde tekrar kilo alıp almadıkları, obeziteye eşlik eden komorbiditelerin değişimini araştırmaktır. Dayanak ve arka plan: Laparoskopik sleeve gastrektomi, morbid obezite için tek ve nihai tedavi olarak oldukça yaygın yapılmaya başlanmıştır.  Olumlu kısa vadeli sonuçları içeren yayınlar mevcut, ancak uzun vadeli sonuçlar ve ghrelin ile LSG’nin ilişkisini ortaya koyan çalışmalar hala yetersiz. Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda morbid obezite tanısı ile cerrahi için seçilen, işlem öncesi ghrelin düzeylerine bakılan toplam 34 hastada, Ocak 2009 ve Aralık 2011 tarihleri arasında obezite tedavisi olarak LSG uygulandı. Hastaların ameliyattan sonra 1. ay, 3. ay, 6. ay, 12. ay ve daha sonrasında yıllık kontrolleri yapıldı. En sonunda, post-op 4. yılda hastalarla iletişim kurulup son kontrol ve tetkikleri için çağrıldı. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 34 hastanın pre-op ağırlık ortalaması 132.93±19.25 kg iken, post-op 4. yıl 83±13.90 kg oldu. Ameliyat esnasında ortalama BMİ: 49.8±7.3 kg/m2 idi. LSG ameliyatı sonrası 4. yıl sonunda BMİ: 29.18±5.6 kg/m2 olarak bulundu. Çalışmaya dahil edilen hastalarda pre-op ghrelin değeri 672±143 pg/ml iken, post-op 4.yıl ghrelin değeri 164±43 pg/ml oldu. Pre-op ve post-op 4. yıl değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Çalışma grubundaki hiçbir hastada, majör komplikasyon ya da takip süresince mortalite izlenmedi. Sonuç: LSG sonrası ghrelin düzeyi, midenin fundus ve gövdesinin rezeksiyonu nedeniyle azaltılarak karbonhidrat ve yağ tüketimini düşürür. LSG ile obezite tedavisi Tip 2 DM ve HT gibi komorbiditelerin semptomlarını azaltarak hastaların sağlık durumları üzerinde doğrudan yararlı etkiye sahiptir. Elde ettiğimiz verilere göre, LSG morbid obezitenin tedavisinde emniyetli ve etkin bir yöntemdir, uzun dönemli olumlu metabolik etkilere sahiptir, yaşam kalitesi ve konforunu artırıcı bir prosedürdür.
Keywords : Laparoskopik sleeve gastrektomi, morbid obezite, girelin, komorbidite