Akut romatizmalateş tedavisinde aspirine bağlı hepatotoksisitenin değerlendirilmesi.

Authors : Münevver YILMAZ, Dolunay GÜRSES

Pages : 268-274

Doi:10.31362/patd.657971

View : 22 | Download : 6

Publication Date : 2020-05-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Akut romatizmal ateş insert ignore into journalissuearticles values(ARA); tedavisinde artrit veya hafif kardit tablosunda ilk tercih edilen ilaç aspirindir ve aspirine bağlı hepatotoksisite sık görülmesine karşın, bu konu ile ilgili az sayıda güncel çalışma vardır. Bu çalışmada, ARA tanısı ile aspirin tedavisi alan çocuklarda hepatotoksisite sıklığı, etki eden faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2008 ile Haziran 2019 arasında akut atak ARA tanısı ile aspirin tedavisi verilen toplam 133 çocuk retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, hepatotoksisite gelişen ve hepatotoksisite gelişmeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı. Aspirin ile ilişkili hepatotoksisite gelişimine etki edebilecek demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri analiz edildi. Bulgular: Toplam 133 hastanın 50`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%37,6); aspirine bağlı hepatotoksisite gelişmişti. Hepatotoksisite gelişen ve gelişmeyen grupların yaş ortalamaları, erkek/kız oranları ve aspirin dozları benzerdi insert ignore into journalissuearticles values( p >0,05);.Hepatotoksisite gelişen grupta yedinci, on beşinci ve yirmi sekizinci günlerde bakılan AST ve ALT düzeyleri anlamlı olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values( p <0,05);.On bir yaş ve altındaki çocuklarda hepatotoksisite gelişme oranı daha fazla bulundu insert ignore into journalissuearticles values( p <0,05);. Bu çocuklarda ortalama aspirin dozu da daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values( p <0,05);. Hepatotoksisite gelişen 24 hastada aspirin kesilmek zorunda kalınmıştı ve yedi hastaya N-asetilsistein tedavisi uygulanmıştı. Sonuç:   Yüksek doz ve uzun süreli aspirin kullanan hastalar herhangi bir bulgu olmasa da, karaciğer enzimleri açısından düzenli olarak izlenmelidir. Özellikle göreceli daha yüksek dozlar kullanan 11 yaşından küçük çocuklar daha yakından takip edilmelidir. Aspirin dışında diğer antienflamatuvar ilaçlar gibi yeni tedavi seçenekleri ile bu hastalarda gelişebilecek hepatotoksisite azaltılabilir.
Keywords : aspirin, çocuk, hepatotoksisite