Serebral paralizili yetişkinlerde spastisite ile mobilite ve aktivite düzeyi arasındaki ilişki

Authors : Mine PEKESEN KURTÇA, Salih ANGIN

Pages : 635-644

Doi:10.31362/patd.669956

View : 18 | Download : 6

Publication Date : 2020-09-18

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZ Amaç: Bu çalışmada, yetişkin serebral paralizili insert ignore into journalissuearticles values(SP); bireylerde spastisite ile mobilite ve aktivite düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma on beş yaş ve üstü spastik serebral paralizi tanısı alan otuz dört olgu ile gerçekleştirilmiştir. Olguların klinik ve demografik bilgileri kaydedilmiş, spastisite dereceleri Modifiye Ashworth Skalası insert ignore into journalissuearticles values(MAS); ile değerlendirilmiştir. Mobilite düzeyleri için Rivermead Mobilite İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(RMI);, aktivite düzeyleri için Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü’nün insert ignore into journalissuearticles values(FIM); mobilite, kendine bakım ve lokomosyon alt parametreleri kullanılmıştır. Tüm olgular Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemine insert ignore into journalissuearticles values(KMFSS); göre gruplandırılmış, motor limitasyon düzeyini gösteren KMFSS’ye göre seviye 1, 2 ve 3’teki olgular grup 1; KMFSS’ye göre seviye 4 ve 5’teki olgular grup 2’ye dahil edilmiştir. Verilerin analizinde Pearson Korelasyon Analizi, Kruskal Wallis Varyans Analizi ve Mann-Whitney U Testi kullanılmış, p anlamlılık düzeyi 0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Toplam Modifiye Ashworth skoru ile lokomosyon, mobilite, RMI ve KMFSS puanı arasında negatif yönde, anlamlı ilişki bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Toplam Modifiye Ashworth skoru ile kendine bakım puanı arasında herhangi bir ilişki bulunmamıştır insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. Ekstremite tutulumuna göre ayrılan üç grup arasında RMI puanı açısından fark anlamlı bulunmuş, bu farkın hemiparetik gruptan kaynaklandığı belirlenmiştir insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. KMFSS’ye göre oluşturulan iki grup arasında Modifiye Ashworth, RMI, lokomosyon, mobilite, kendine bakım ve toplam FIM puanı açısından farkın anlamlı olduğu saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Sonuç: SP’li bireylerin mobilite ve aktivite düzeyleri spastisiteden olumsuz yönde etkilenmektedir. Yetişkin serebral paraliziye yönelik rehabilitasyon programı içerisinde mobilitenin devamlılığı ve fonksiyonel düzeyin yükseltilmesi için spastisitenin azaltılmasına yönelik yaklaşımların geliştirilmesi gerekmektedir. ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the relationship between spasticity, mobility and activity level in adults with cerebral palsy insert ignore into journalissuearticles values(CP);. Methods: Thirty four spastic cerebral palsy patients who were fifteen years and over included in this study. The demographic and clinical features were recorded, and spasticity was assessed with the modified ashworth scale insert ignore into journalissuearticles values(MAS);. Rivermead Mobility İndex insert ignore into journalissuearticles values(RMI); , mobility, self-care and locomotion parameters of Functional İndependence Measure insert ignore into journalissuearticles values(FIM); were conducted to analyse level of mobility and activity. Gross Motor Function Classification System insert ignore into journalissuearticles values(GMFCS); was applied for each subject. All subjects splitted to two groups: Group 1 consisted with level 1, 2 and 3; group 2 consisted with level 4 and 5 according to KMFSS score. Pearson Correlation Analysis, Kruskal Wallis Analysis of Variance and Mann- Whitney U Test were performed for data analysis. α level was set 0.05. Results: Total modified ashworth scale ratings was found to be significantly and reversely correlated with KMFSS level, RMI, locomotion, mobility scores insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Correlation between modified ashworth scale ratings and self-care scores was found to be non- significant insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Within group comparison, MAS, RMI, locomotion, mobility, self care and total FIM score was found to be significantly different insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05); . RMI scores in hemiparetic group were found to be significantly different when the patients allocated among the three groups as hemiparetic, diparetic and quadriparetic according to the extremity involvement insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Conclusion: Since the mobility and activity level negatively effected by spasticity in adult patients with cerebral palsy, the spasticity managment methods should not be underestimated for increasing functional level and mobility.
Keywords : Günlük yaşam aktiviteleri, mobilite limitasyonu, serebral paralizi, spastisite