The evaluation of the relationship of clinical and laboratory evidence with renal damage in the pediatric patients that had urinary tract infections

Authors : Selçuk YÜKSEL, Tülay BECERİR, Burçin SEYHAN

Pages : 908-915

Doi:10.31362/patd.990677

View : 17 | Download : 3

Publication Date : 2021-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İdrar yolu enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(İYE); çocukluk çağının önemli enfeksiyon hastalıklarından birisidir. Bazı çocuklarda renal skar gelişimine neden olarak uzun dönemde ciddi komplikasyonlara neden olmaktadır. Bu çalışmada akut piyelonefrit kliniği ile başvuran çocuk hastalarda renal hasar gelişimindeki risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk nefroloji polikliniğine başvuran idrar yolu enfeksiyonu tanısı ile takipli hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Akut piyelonefrit tanısı idrar kültürü ve klinik bulgular ile kanıtlanmış ve Dimerkaptosuksinik asit renal sintigrafisi insert ignore into journalissuearticles values(DMSA); çekilmiş 197 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvuru sırasında saptanan ve anamnezden elde edilen klinik insert ignore into journalissuearticles values(ateş, tekrarlayan İYE, işeme  disfonksiyonu vb.);, laboratuar insert ignore into journalissuearticles values(C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP); ve eritrosit sedimentasyon hızı insert ignore into journalissuearticles values(ESH);, beyaz küre sayısı insert ignore into journalissuearticles values(BK);, polimorfonükleer lökosit sayısı insert ignore into journalissuearticles values(PNL);, ortalama platalet hacmi insert ignore into journalissuearticles values(MPV);, trombosit sayısı, serum üre ve kreatinin düzeyleri); ve görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(üriner sistem ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(USG);, voiding sistoüretrografi insert ignore into journalissuearticles values(VSUG); ve DMSA sintigrafisi); bulguları incelendi.  Bulgular: Kız hastaların sayısı insert ignore into journalissuearticles values(n:153); erkek hastaların sayısından insert ignore into journalissuearticles values(n:44); anlamlı olarak daha yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Hastaların tedavi öncesi ateş düzeyinin 38ºC ve üzerinde olması, klinik bulguların iki gün ve daha fazla süredir devam ediyor olması, tekrarlayan İYE varlığı, BK, PNL, ESH ve CRP yüksekliğinin renal hasarlanmayı artırdığı tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. USG ve VSUG’ nin renal hasarlanmayı gösterme açısından düşük sensitiviteye sahip olduğu görüldü. Sonuç: Hastaların başvuru sırasında tespit edilen klinik ve laboratuar verileri ile renal hasarlanma oranı belirlenmesi bu hastalarda uygun takip ve tedavi ile morbidite ve mortalite oranının azaltılmasını sağlayabilir. 
Keywords : idrar yolu enfeksiyonu, çocuk, risk faktörleri, renal skar, ateş