The effect of fluid balance on outcomes in patients with sepsis; experience of a tertiary hospital

Authors : Deniz UYSAL SÖNMEZ, Hulya DİROL, Abdullah ERDOĞAN

Pages : 87-94

Doi:10.31362/patd.938235

View : 19 | Download : 7

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sıvı replasmanı, sepsiste hemodinamik durumu stabilize etmek için hayati öneme sahiptir. Bununla birlikte, pozitif sıvı dengesinin olumsuz etkileri olabilir. Gereç ve yöntem: Ağustos 2016-Nisan 2017 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede sepsise bağlı mekanik ventilasyonla desteklenen hastaları içeren tek merkezli, retrospektif bir çalışmadır. Demografik özellikler, ilaçlar, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda kalış süresi, kan biyokimyasal testleri, sıvı dengesi ile ilgili tüm veriler hasta dosyaları ve hemşire çizelgelerinden elde edildi. Hastalar sıvı dengesine göre pozitif, negatif ve dengeli olarak alt sınıflandırılarak birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 50 sepsisli hasta alındı. Hastaların yirmi altısı insert ignore into journalissuearticles values(%52); erkekti ve yaş ortalaması 66,58±3,25 yıl idi. Ölüm oranı %90 idi. Ortalama sıvı alımı ve çıkışı sırasıyla 3481,8±1002,7, 1877,6±921,3 mililitre idi. Kırk ikisi insert ignore into journalissuearticles values(%84); pozitif sıvı dengesinde, 6`sı insert ignore into journalissuearticles values(%12); negatif sıvı dengesinde ve 2`si insert ignore into journalissuearticles values(%4); dengede idi. Sıvı dengesi alt grupları arasında yoğun bakımda kalış süresi, mekanik ventilasyon süresi ve mortalite açısından anlamlı fark yoktu. Pozitif sıvı dengesi olan hastalarda diüretik kullanımı anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values( p =0.023);. Pozitif sıvı dengesi olan hastalarda CRP anlamlı olarak daha yüksek, serum albümini ise daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla, p =0.003, p =0.034);. Sağ kalanların ve sağ kalmayanların ortalama GCS, SOFA skorları arasında fark yoktu ancak sağ kalmayanlarda ortalama APACHE II skorları sağ kalanlardan anlamlı derecede yüksekti insert ignore into journalissuearticles values( p =0.026);. Sonuç: Çalışmamız, pozitif sıvı dengesinin yoğun bakımda kalış süresi, mekanik ventilasyon süresi ve mortaliteyi etkilemediğini ve APACHE II`nin mortaliteyi öngörmede SOFA ve GKS`ye göre daha iyi olduğunu gösterdi.
Keywords : Sıvı tedavisi, sepsis, şok, mekanik ventilasyon, yoğun bakım