Gelişimsel Kalça Displazisi`nin Ultrasonografik Tanısında Kullanılan Graf Yönteminin Standardizasyonu ve Optimizasyonu

Authors : Bünyamin GÜNEY, Yusuf Kenan Çetinoğlu, Gürbüz Akçay, İbrahim Önder Yeniçeri, Neşat ÇULLU

Pages : 264-268

Doi:10.5455/sad.13-1527697236

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2018-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Amacımız yenidoğanlarda gelişimsel kalça displazisi tanısında kullanılan ultrasonografik Graf yönteminde bebeği sabit tutma pozisyonu konusunda uygulalanabilecek basit ve kolay uygulanabilir bir yöntem tanımlamak ve bu yöntem ile kalça ultrasonografi tetkikinin kalitesini arttırmaktır. Yöntemler: Hastanemiz ultrason polikliniğinde görevli tıbbi sekreterlere Graf yöntemi ile yapılan kalça ultrasonografisinde bebeğin sabit ve hareketsiz uygun pozisyonda nasıl tutulacağı konusunda tıbbi eğitim verildi. Eğitim öncesi 65`iinsert ignore into journalissuearticles values(%57); kız ve 49`uinsert ignore into journalissuearticles values(%43); erkek olmak üzere 114 bebeğe, eğitimi sonrasında ise 95’i insert ignore into journalissuearticles values(%56); kız ve 74’ü insert ignore into journalissuearticles values(%54); erkek olmak üzere toplam 169 bebeğe yenidoğan kalça ultrasonografisiinsert ignore into journalissuearticles values(YKU); tetkiki yapılmıştır. Tıbbi eğitim öncesi ve sonrası dönemde yapılan YKU tetkikleri; belirlenen kalça tipi, tetkik süresi, bebek annesinin tetkik esnasındaki kaygı düzeyi, bebeğin ağlaması, anne ve radyologun tetkikten memnuniyet oranı kullanılarak değerlendirilip karşılaştırıldı.  Bulgular: Eğitim sonrası dönemde tetkik süresi eğitim öncesine göre kısalmıştır insert ignore into journalissuearticles values(131insert ignore into journalissuearticles values(±15.5);sn vs. 38insert ignore into journalissuearticles values(±11.8);sn; t=54.255, p=0.000);. Tetkik esnasında ağlayan bebek sayısı azalmıştır insert ignore into journalissuearticles values(χ 2= 21.696, p=0.000);. Bebek annesinin tetkik esnasındaki kaygı düzeyinin düştüğü saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(2.03insert ignore into journalissuearticles values(±0,8); vs. 2.64insert ignore into journalissuearticles values(±0,9);; t=5.778, p=0.000);. Hem bebek annesinin memnuniyet oranının insert ignore into journalissuearticles values(5.92insert ignore into journalissuearticles values(±1.46); vs 9.17insert ignore into journalissuearticles values(±0.87);; t=-21.287, p=0.000); hem de tetkiki yapan radyologun memnuniyet oranın belirgin olarak arttığı saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(6.14insert ignore into journalissuearticles values(±1.01); vs. 8.97insert ignore into journalissuearticles values(±0.84);; t=-24.531, p=0.000);. Ayrıca eğitim öncesine göre kalça ultrasonu sonucunda saptanan tip 2a kalça sayısı ve oranının eğitim sonrasında azaldığı gözlenmiştir insert ignore into journalissuearticles values(12.1% [41/338]vs 22.3% [51/228]);.  Sonuç: Gelişimsel kalça displazisinin araştırılmasında eğitimli tıbbi sekreter ve anne yardımı kullanılarak yapılan bir kalça ultrasonografisinde tetkik kolaylaşmaktadır. Bu yöntem, kalça ultrasonu tetkikinin kalitesi arttırmakta ve GKD taramasında ulusal düzeyde bir standardizasyonun önünü açmaktadır.
Keywords : Gelişimsel Kalça Displazisi, Graf, Standardizasyon, Hasta ve Çalışan Memnuniyeti