Periferik Yüz Felci ve Total Oftalmoplejiyle Prezente Olan Mukormikozisli Bir Olgu Sunumu

Authors : Ayfer ERTEKİN, Recep AYGÜL, Gökhan ÖZDEMİR, Dilcan KOTAN, Hızır ULVİ

Pages : 140-143

Doi:10.5505/sakaryamj.2012.02996

View : 18 | Download : 15

Publication Date : 2012-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Mukormikozis Zigomiçes grubunun mukorales cinsi bir fungusun neden olduğu akut başlayan ve sıklıkla öldürücü bir hastalıktır. Mukormikozis enfeksiyonları nadiren sağlıklı bir konağı enfekte eder, ancak diyabetes mellitus ve immünsüpresif altındaki hastalarda fatal enfeksiyonlara yol açabilir. Göz kapağında düşme, görmede azalma, çift görme, yüz ve başağrısı şikayetleriyle kliniğimize başvuran 17 yaşında erkek hastaya, başka bir merkezde astım teşhisi konulmuş ve diyabet öyküsü bilinmeksizin oral ve intravenöz metilprednizolon uygulanmıştı,. Nörolojik muayenesinde ılımlı periorbital ödem, sol gözde ptoz, amaroz, total oftalmopleji ve periferik yüz felci mevcuttu. Laboratuar bulgularında lökositoz ve hiperglisemi dışında özellik yoktu. Magnetik rezonans inceleme ile enfeksiyonun progrese olduğu görüldü. Otuzbirinci günde sert damakta bir palatal ülser tespit edildi. Mukormikozis şüphesiyle damaktan alınan doku örneğinin kültür ve histopatolojik incelemesiyle tanı doğrulanmış oldu. Bu bulgular eşliğinde, yatışının ilk 12 saati içinde acil intravenöz antibiyotik ve antimikotik tedavi başlatıldı. Kaviteyi temizlemek için iki kez cerrahi debritman uygulandı. Bu yoğun tedaviye rağmen hasta kliniğimize yatışının kırkıncı günü ex oldu. Bu olguyla, mukormikozisin yüksek mortaliteyle sonuçlanabilen bir hastalık olduğunu vurgulamak istedik.
Keywords : Mukormikozis, gizli diyabet, immünsupresyon, periferik fasiyal paralizi, oftalmopleji