Massive Pulmonary Embolism in the Early Postoperative Period Following Coronary Artery Bypass Surgery

Authors : Hüseyin ŞAŞKIN, Çağrı DÜZYOL, Rezan AKSOY, Atike TEKELİ KUNT

Pages : 180-185

View : 14 | Download : 8

Publication Date : 2015-12-11

Article Type : Research Paper

Abstract :Asemptomatik venöz tromboembolizm koroner baypas cerrahisi sonrası şaşırtıcı olarak sık görülmektedir. Çoğu durumda klinik olarak önemli olmasa da, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi hayatı tehdit edici, morbiditesi ve mortalitesi yüksek olan klinik durumların ön habercisi de olabilmektedir. Koroner baypas cerrahisi sonrası pulmoner tromboemboli nadir rastlanan komplikasyonlardan biridir. Standart bir tedavi protokolü olmamasına rağmen; erken tanı konulması ve tedavinin erken başlanması başarılı bir sonuç için hayati önem taşımaktadır. Olgumuz; 63 yaşında erkek hasta, kardiyopulmoner baypas ile koroner arter baypas greftleme ameliyatı yapıldı. Ameliyat sonrası 3. gününde serviste mobilize olurken ani senkop sonrası solunum ve kardiyak arrest gelişti. Hastaya yapılan transtorasik ekokardiyografide sağ ventrikül apeksinde trombüs materyali, spiral bilgisayarlı tomografide ise her iki pulmoner arterde trombüs saptandı. Akut pulmoner emboli tanısı konulan hastaya trombolitik tedavi başlandı. Tedavinin 48. saatinde hastanın klinik ve radyolojik bulgularının düzeldiği gözlendi. Bu yazımızda, koroner arter baypas ameliyatı sonrası erken dönemde etyolojik nedeninin sağ ventriküldeki trombüs olduğu düşünülen, masif insert ignore into journalissuearticles values(yüksek riskli); pulmoner emboli gelişen vakada uygulanan trombolitik tedavi ve etkinliğini sunmayı amaçladık.
Keywords : Koroner arter baypas, pulmoner emboli, trombolitik tedavi