Kronik Tıkayıcı Akciğer Hastalarında Karotis İntima Mediya Kalınlığı ve Sağ Ventrikül Fonksiyonları Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Authors : Muhsin Beyatlı, Cemal Köseoğlu, Ahmet Göktuğ Ertem, Serdal Baştuğ, Nihal Akar Bayram, Engin Bozkurt

Pages : 183-189

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2016-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kronik obstruktif akciğer hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KOAH); nefes darlığıyla ortaya çıkan, hipoksi derecesinin artması sonucunda sağ ventrikül insert ignore into journalissuearticles values(SaV); fonksiyonlarının kötüleşmesiyle giden kronik bir hastalıktır. Yapılan çalışmalarda KOAH’da hipoksi ve sistemik inflamasyona ikincil olarak Karotis intima media kalınlığının insert ignore into journalissuearticles values(KİMK); arttığı gösterilmiştir. Çalışmanın amacı KOAH olan olgularda KİMK ile SaV fonksiyonları arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.. Gereç ve Yöntem: Daha önce KOAH tanısı konulmuş olan ve kardiyak şikayetlerle kardiyoloji polikliniğine başvuran 108 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara rutin olarak ekokardiyografi yapıldı ve SaV fonksiyonları değerlendirildi. Karotis ultrasonografi ile KİMK hesaplandı. Çalışmaya alınan KOAH olan olgular GOLD sınıflamasına göre alt gruplara ayrıldı.  Bulgular: Çalışmaya alınan KOAH tanılı hastaların ortalama KİMK değeri 1.34±0.26 saptandı. Ortalama FEV1 insert ignore into journalissuearticles values(1. saniye zorlu ekspiryum volümü); insert ignore into journalissuearticles values(% predikte edilen); değeri 66±11 olarak saptandı. KİMK ile sistolik pulmoner arter basıncı insert ignore into journalissuearticles values(sPAB);, triküspit kapağın anüler planda ekskürsizyonu insert ignore into journalissuearticles values(TAPSE);, FEV1, sağ ventrikül sTDI insert ignore into journalissuearticles values(sistolik triküspit anulus doku doppler velositesi);, SaV çapı, SaV ejeksiyon fraksiyonu korele bulundu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla r=0.440, p<0.001; r=-0,555, p<0.001; r=-0.516, p<0.001; r=-0.448, p<0.001; r=0.205, p=0.034; 0.335, p=0.007);. Yapılan çok değişkenli regresyon analizi sonrasında TAPSE’nin KİMK ile ilişkili olduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(RR=-0.230, p=0.001);. GOLD sınıflamasına göre yapılan alt gruplamada evre 3-4 olan alt grupta evre 1-2 ‘ye göre KİMK, TAPSE, sPAB, sistolik triküspit anulus doku doppler velositesi insert ignore into journalissuearticles values(sTDI); anlamlı olarak farklıydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.047, p=0.015, p=0.019, p=0.048, sırasıyla);  Sonuç: Çalışmamızda KOAH’lı hastalarda KİMK ile SaV fonksiyonları arasında ilişki saptandı. Bu ilişkinin hipoksiye ikincil olduğu düşünüldü. KOAH hastalarındaki SaV fonksiyoları, KİMK, FEV1 ‘le ilişkili bulundu.
Keywords : Kronik obstruktif akciğer hastalığı, sağ ventrikül fonksiyonları, karotis intima mediya kalınlığı