Role of Ischemia and Oxidative Stress in Primary Dysmenorrhea Pathogenesis

Authors : Harika SHUNDO, İrem KARACA, Leyla SEVİNÇ, Fatma Behice SERİNKAN CİNEMRE, Birsen AYDEMİR, Nermin AKDEMİR, Zübeyde KAÇAL, Hakan CİNEMRE

Pages : 205-210

Doi:10.31832/smj.363216

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2018-01-04

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Primer dismenore, menstrual dönemde patolojik nedenlere bağlı olmayan ve prostaglandin sentezi tarafından uyarılabilen pelvik ağrıdır. Son çalışmalarda, primer dismenore ile iskemi/hipoksi arasındaki ilişki göstermiştir. İskemi Modifiye Albumin insert ignore into journalissuearticles values(IMA); iskeminin erken döneminin saptanmasında kullanılan yeni bir belirteçtir. Bu çalışmada iskemi ve oksidatif, stresin primer dismenore etiyopatogenezindeki rolünü ve  semptomatolojisinin şiddeti ile ilişkisini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya primer dismenoreli 47 üniversite öğrencisi dahil edildi. Her öğrencinin tam bir fizik ve jinekolojik muayenesi yapıldı. Ağrı şiddetini ölçmek için Görsel Analog Skala insert ignore into journalissuearticles values(VAS); kullanıldı insert ignore into journalissuearticles values(ağrı yok- 0, hayal edilebilen en şiddetli ağrı-10);. Görsel Analog Skala ile, 1-4 arası skorlar hafif; 5-7 arası orta; ve 8-10 arası şiddetli ağrı olarak kabul edildi. Kan örnekleri, menstrüel döneminin üçüncü günü toplandı. Serum ayrıldıktan sonra analiz edilinceye kadar -80 °C`de saklandı. Serum IMA düzeyleri albumin kobalt bağlama insert ignore into journalissuearticles values(CAB); testi ile ölçüldü. Sonuçlar, serum albümin değerleri kullanılarak düzeltilmiş IMA insert ignore into journalissuearticles values(C-IMA); olarak ifade edildi. Malondialdehit insert ignore into journalissuearticles values(MDA); düzeyleri tiyobarbitürik asit reaktif madde insert ignore into journalissuearticles values(TBARS); kullanılarak ölçüldü ve sonuçlar μmol/L olarak verildi. Bulgular: C-IMA değerleri: hafif ağrılı grupta 0.867 ± 0.23; orta ağrılı grupta 1.279 ± 0.31 ve şiddetli ağrılu grupta 1.222 ± 0.20 bulundu. Oneway ANOVA ile karşılaştırıldığında, grupların ortalamaları arasında anlamlı fark vardı insert ignore into journalissuearticles values(p <0.024);. Tukey testi kullanılarak hafif ağrılı gruptaki C-IMA değerlerinin orta ağrılı olan grubun C-IMA değerlerinden anlamlı derecede düşük olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p = 0,021);. MDA sonuçları: hafif ağrılı grupta 9.01 ± 0.64; orta ağrılı grupta15.20 ± 6.86 ve şiddetli ağrılı grupta 11.78 ± 1.97 bulundu. Oneway-ANOVA ile gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark vardı insert ignore into journalissuearticles values(p <0.016);. Tukey testi ile grup karşılaştırmaları, hafif dismenoreli grup ile şiddetli ağrılı grup arasında anlamlı fark olduğunu gösterdi insert ignore into journalissuearticles values(p <0.016);. Sonuçlar: Primer dismenore hastalarında C-IMA ve MDA düzeyleri artmaktadır. Ayrıca, bunların seviyeleri, ağrının şiddeti ile de ilişkiliydi. Bu bulgular, primer dismenorede iskemi ve oksidatif stresin rol oynadığını düşündürmektedir. Muhtemelen ağrı oluşturan mekanizmalar, aynı zamanda  oksidatif stres ve iskemiye de neden olmaktadır. İskemi ve ağrı ile birlikte oksidatif stres oluşturan bu mekanizmalar daha ileri araştırmalar ile aydınlatılmalıdır.
Keywords : Primer dismenore, iskemi modifiye albumin, malondialdehit