Renal Hücreli Kanser Nedeniyle Radikal Ve Parsiyel Nefrektomi Yapılan Hastaların Onkolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması

Authors : Bahri GÖK, Kemal ENER, Abdullah Erdem CANDA, Ali Fuat ATMACA, Serkan ALTINOVA, Ziya AKBULUT, Mevlana Derya BALBAY

Pages : 326-336

Doi:10.31832/smj.543504

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2019-06-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada renal hücreli karsinom insert ignore into journalissuearticles values(RHK); nedeniyle radikal ve parsiyel nefrektomi yapılan hastaların evrelere göre onkolojik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla klinikopatolojik özelliklerin rekürrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım üzerine etkileri incelendi. Materyal-Metod: 2004-2012 tarihleri arasında renal kitle nedeniyle kliniğimizde parsiyel/radikal nefrektomi uygulanan T3a ve altındaki 200 hastanın verilerini retrospektif olarak inceledik. Klinikopatolojik özelliklerin sağkalımlara üzerine istatistiksel etkileri olup olmadığı Log-Rank testi kullanılarak Kaplan Meier sağkalım analizi ile değerlendirildi. Her bir değişkene ilişkin 1- 3 ve 5 yıllık sağkalım hızları, ortalama yaşam süresi ve bu süreyle ilişkili %95 güven aralıkları hesaplandı. Bulgular: Tüm olgular içerisinde 1- 3 ve 5 yıllık rekürrenssiz sağkalım % 95.5, 90.5 ve 85.5, kansere özgü sağkalım % 98.8, 96.4 ve 92.3 olarak tespit edildi. PN grubunda RN grubuna göre rekürrenssiz sağkalım istatistiksel olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,014); ama kansere özgü sağkalımda fark gözlenmedi. Evrelere göre T1a, T1b ve T3a’ da rekürrrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım T2a ve T2b’ den daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,023 ve p<0,001);. T1a ve T1b evrelerinde 1- 3 ve 5 yıllık rekürrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım benzer olarak bulundu ve klinikopatolojik özelliklerle istatistiksel olarak ilişki tespit edilmedi. Tüm olgular içerisinde patolojik tümör boyutu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,026); ve diğer insert ignore into journalissuearticles values(Toplayıcı kanal karsinomu); histolojinin insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001); rekürrenssiz sağkalımı etkilediği görüldü. Tüm olgular içerisinde multivariate analizlerde yaş insert ignore into journalissuearticles values(p=0,010); ve patolojik tümör boyutunun insert ignore into journalissuearticles values(p=0,018); kansere özgü sağkalımı etkilediği görüldü. Sonuç: T1a ve T1b böbrek tümörlerinde parsiyel nefrektomi ve radikal nefrektomi yapılan hastalar arasında rekürrenssiz ve kansere özgü sağkalımların benzer olduğu gözlendi ve prognozunun herhangi bir klinikopatolojik özellikten etkilenmediği gözlendi. Klinikopatolojik ve demografik özelliklerin ileri evrelerde sağkalımla ilişkili olabileceği düşünüldü.
Keywords : Renal hücreli karsinom, Kansere özgü sağkalım