Kolistin ve Böbrek Yetmezliği İlişkisi: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Havva KOCAYİGİT, Kezban ÖZMEN SÜNER, Özge PEKŞEN, Halil KIZILIŞIK, Ali Fuat ERDEM

Pages : 576-582

Doi:10.31832/smj.876264

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2021-09-22

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZET Amaç: Hastane kaynaklı infeksiyonlar ve bu infeksiyonlara neden olan çoklu ilaç direnci insert ignore into journalissuearticles values(ÇİD); olan gram negatif mikroorganizmalar nedeniyle yoğun bakımlarda kolistin sık kullanılmaktadır. Kolistine bağlı nefrotoksisite sık görülen bir yan etkidir. Bu çalışmada yoğun bakımda kullanılan kolistin nefrotoksisitesine bağlı renal replasman tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(RRT); ihtiyacı gelişen hastaların genel özelliklerini , tedavilerini ve sonuçlarını incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntemler: Her hastanın yaş, cinsiyet, yoğun bakıma yatış tanısı, ek hastalıkları, alınan kültür yerleri ve kültürde üreyen mikroorganizmalar, yoğun bakıma kabul esnasındaki Acute Physiology, Assessment and Chronic Health Evaluation insert ignore into journalissuearticles values(APACHE II); skoru ve Carlson Comorbidity İndeks skorları kaydedildi. Daha sonra hastaların kolistin tedavisine başlandığı gün ve tedavinin sonlandırıldığı gün alınan kan örneklerindeki laboratuar parametreleri kaydedildi. Ayrıca hastalara yatıştan itibaren kolistin tedavisine başlanma günü, total verilen kolistin dozu, hastaların hemodiyaliz ihtiyacı, toplam yoğun bakım yatış günü ve mortalite oranları kaydedildi. Gruplar arasındaki klinik ve laboratuvar verilere ilişkin farklılıklar istatistiksel olarak değerlendirildi. p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Yoğun bakımda kolistin kullanan hastalarda % 33 oranında renal replasman tedavisi ihtiyacı geliştiği görüldü. RRT için tedavi öncesi kreatinin değerleri bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır. Bunun dışında hastaların yaşı, APACHE II değerleri, CCI skorları, kolistin tedavisi öncesi üre ve eGFR değerleri, kolistin tedavi dozu ve total kolistin verilme günü renal replasman tedavisi ihtiyacı için b Sonuç : Kolistin tedavisine bağlı RRT ihtyacı sık görülmektedir. Tedavi öncesi kreatin değerleri RRT gelişmesi açısından bağımsız risk faktörü olarak bulunmuştur.
Keywords : kolistin, yoğun bakım, böbrek yetmezliği