Right Ventricular Cardiac Power Output as a Mortality Predictor in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension

Authors : Sena SERT, Lale dinç ASARCIKLI, Aycan ESEN, Altuğ ÖSKEN, Barış ŞİMŞEK, Aysel YAĞMUR, Barış GÜNGÖR, Özlem YILDIRIMTÜRK

Pages : 794-802

Doi:10.31832/smj.915463

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2021-12-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sağ kalp kateterizasyonu pulmoner arteryel hipertansiyonun insert ignore into journalissuearticles values(PAH); tanısında altın standart olmanın yanı sıra, hastalığın ciddiyetinin belirlenmesi ve takip eden süreçte tedaviye yanıtın değerlendirilmesi açısından önemli bir rol oynamaktadır. Kardiyak atım gücü insert ignore into journalissuearticles values(KAG); ise akım ve basıncın bir bileşkesi olup kalbin pompa fonksiyonuna ilişkin bilgi vermektedir. Çalışmanın amacı KAG değerinin PAH hastalarında prognostik faktör olarak kullanımının araştırılmasıdır. Materyal ve metodlar: Çalışmada; Eylül 2009- Haziran 2019 yılları arasında, 105 tedavi naif, yeni tanı Grup 1 PAH hastası araştırılmıştır. Araştırılan KAG değeri Watt cinsinden kardiyak atım hacmi ve ortalama pulmoner arter basıncının çarpımının 451 sabitine bölünmesi ile bulunmuştur. Bulgular: KAG değeri yüksek riskli hastalarda insert ignore into journalissuearticles values(0.25 ± 0.02 W Yüksek risk, 0.42 ± 0.15 W düşük risk, ve 0.44 ± 0.10 W orta-risk; p=0.04); düşük ve orta-riskli hastalara kıyasla anlamlı ölçüde düşük bulunmuştur. Orta ve düşük riskli grupta, lojistik regresyon analizi neticesinde sağ ventriküle ait KAG değeri artış gösterdikçe mortalitenin arttığı gösterilmiştir insert ignore into journalissuearticles values(HR: 2,06, 95% CI: 1.1-3.03, p=0.03);. Kırılma noktasının ROC analizi ile 0.44 W olduğu,bu değerin üstündeki düşük-orta risk profilinde mortalitenin yüksek seyrettiği görülmüştür. Sonuç: KAG; kardiyak rezervi göstermesi açısından PAH hastalarında gelecek vaad eden bir parametre olarak göze çarpmaktadır. Yüksek riskli grupta rezervin tükendiğine işaret eder nitelikte düşük seyrederken, rezervini tam anlamıyla yitirmemiş orta-düşük riskli grupta kompansatuar rezervin üst sınırına gelecek şekilde artış gösterdiği bu sınır aşıldıktan sonra mortalite artışının işareti olan bir parametre olarak değerlendirilebilir.
Keywords : PULMONARY HYPERTENSION, cardiac power output, pulmonary circulation, , right heart catheterization