Kullanılan Farklı Greft Tiplerinin Revizyon Timpanoplasti Sonuçlarına Etkisi

Authors : Doğan ÇAKAN

Pages : 920-925

Doi:10.31832/smj.976013

View : 14 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmadaki amaç kliniğimizde uygulanan revizyon timpanoplasti operasyonları inceleyerek elde edilen sonuçları literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2015- 31 Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde revizyon timpanoplasti operasyonu uygulanan; primer cerrahisi kliniğimizde uygulanmış, primer cerrahide postaurikuler insizyon ve underlay teknik ile greft materyali olarak temporal kas fasyası kullanılmış olan, ikinci cerrahi öncesi en az 3 ay akıntısız takip edilmiş olan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Sekonder cerrahide kullanılan greft materyalleri belirlendi ve postoperatif sonuçlar 6. Ay işitme sonuçları ile beraber istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Otuz iki hastanın yaş ortalaması 42.90±14.50insert ignore into journalissuearticles values(min:15,max:60); olarak saptandı. Sekonder cerrahi nedeni olarak kulak zarı perforasyonuinsert ignore into journalissuearticles values(%84,2);, greft lateralizasyonuinsert ignore into journalissuearticles values(%5,2);, ossiküler fiksasyoninsert ignore into journalissuearticles values(%10,5);, işitme rekonstrüksiyonunda başarısızlıkinsert ignore into journalissuearticles values(%10,5);, timpan zar üzerinde retraksiyon cebiinsert ignore into journalissuearticles values(%26,3); ve koleastatomainsert ignore into journalissuearticles values(%15,7); tespit edildi. Sekonder cerrahi olarak 16insert ignore into journalissuearticles values(%42,1); hastada tip 1 timpanoplasti, 8insert ignore into journalissuearticles values(%21); hastada ossiküloplasti, 10insert ignore into journalissuearticles values(%26,3); hastada mastoidektomi uygulandı. Greft materyali olarak hastaların 12’sindeinsert ignore into journalissuearticles values(%31,5); temporal kas fasyası, 24’ündeinsert ignore into journalissuearticles values(%63,1); inceltilmiş tragal kartilaj, 2’sindeinsert ignore into journalissuearticles values(%5,2); tragal kartilaja ait perikondrium kullanıldı. Greft türlerine göre elde edilen 6. Ay işitme kazançları incelendiğinde, temporal fasya kullanılanlarda ortalama 21,83±6.46 dB kazanç, tragal kartilaj kullanılanlarda ortalama 21,25±6.94 dB kazanç, perikondrium kullanılanlarda ortalama 7.50±3.50 dB kazanç elde edildi ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmediinsert ignore into journalissuearticles values(p=0,061; p<0,05);. Sonuç: Çalışmamızda revizyon timpanoplasti operasyonlarında elde edilen işitme kazançlarının kullanılan greft tipine bağlı olmadığını tespit ettik. Bu nedenle revizyon cerrahi ameliyatlarında tersiyer cerrahiden kaçınmak için greft materyali olarak inceltilmiş kartilaj greft kullanılmasını öneriyoruz.
Keywords : Greftler, İşitme, Otitis Media, Revizyon cerrahi, Timpanoplasti