Menisektomi Uygulanan Dizlerde Biyomekanik Değişimler Sonlu Elemanlar Analiz Çalışması

Authors : Halil ATMACA

Pages : 289-293

Doi:10.16984/saufbed.13712

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2012-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Menisküslerin kısmi ya da total eksizyonu tibia eklem kıkırdağına aktarılan yüklerin artmasına ve erken dönem dejeneratif artrit gelişimine neden olur. Çalışmamızda medial menisektomi uygulamalarında, menisektominin yeri ve miktarına göre tibia kıkırdağına binen yüklenmelerde değişiklik olduğu hipotezini araştırdık. Yöntem: İnsan üç boyutlu bilgisayarlı tomografi kesitlerini kullanarak elde ettiğimiz katı modeller üzerinde sonlu elemanlar analiz metodu ile normal diz ve çeşitli oranlarda ve lokalizasyonlarda uygulanan medial menisektomi sonrası tibia kıkırdağında oluşan yüklenmeler incelendi. Hacimsel olarak medial menisküste %25, %50, %75 ve %100 menisektomi planlandı. Referans model dahil onbir adet model oluşturuldu. Buna göre Model 0 insert ignore into journalissuearticles values(MD 0); herhangi menisektomi uygulanmayan referans modeldir. Model 1 insert ignore into journalissuearticles values(MD 1);; longitudinal %25, Model 2 insert ignore into journalissuearticles values(MD 2); %50, Model 3 insert ignore into journalissuearticles values(MD 3); %75 menisektomi modeli, Model 4 insert ignore into journalissuearticles values(MD 4);; posterior %25, Model 5 insert ignore into journalissuearticles values(MD 5); %50, Model 6 insert ignore into journalissuearticles values(MD 6); %75 menisektomi modeli, Model 7 insert ignore into journalissuearticles values(MD 7);; anterior %25, Model 8 insert ignore into journalissuearticles values(MD 8); %50, Model 9 insert ignore into journalissuearticles values(MD 9); %75 menisektomi modeli iken Model 10 insert ignore into journalissuearticles values(MD 10); total menisektomi modelidir. Bulgular: Maksimum yük miktarı referans model olan MD 0`da 0,860 MPa olarak ölçüldü. Modeller incelendiğinde; MD 1`de %84.6 artarak 1.588 MPa, MD 2`de 2.660 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%209.3);, MD 3`de 6.155 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%615.6);, MD 4`de 1.281 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%48.9);, MD 5`de 2.318 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%169.5);, MD 6`da 4.453 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%417.7);, MD 7`de 1.725 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%100.5);, MD 8`de 2.192 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%154.8);, MD 9`da 4.199 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%388.2); ve MD 10 da ise 7.333 MPa insert ignore into journalissuearticles values(%752.6); olarak ölçüldü. Çıkarımlar: Sadece menisektomi miktarı karşılaştırıldığında %25 ile %50 menisektomi arasında ve %75 ile total menisektomi sonrasında yük dağılımındaki değişimlerinde istatistiki olarak anlamlı fark olmadığı görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.460, p=0.06);. Longitudinal ve posterior menisektomilerde ise anteriora göre tibiofemoral kontak alanda daha fazla azalma olduğu, yüksek oranda segmenter menisektomi uygulanırken menisektomi miktarından çok lokalizasyonunun sonuçlara etkisinin daha anlamlı olduğu, longitudinal menisektomi uygulanırken de meniskokapsüler bileşkeye olan yakınlığa dikkat edilerek menisektomi uygulanması gerektiğini düşünmekteyiz.
Keywords : Menisektomi Uygulanan Dizlerde Biyomekanik Değişimler Sonlu Elemanlar Analiz ÇalışmasıHalil AtmacaMidyat Devlet Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği MardinAmaç Menisküslerin kısmi ya da total eksizyonu tibia eklem kıkırdağına aktarılan yüklerin a