The Effect of Respiratory on Dose Distributions in Radiotherapy of Lung Cancer: A Phantom Study

Authors : Sultan DAMGACI, Uğur AKBAŞ, Canan KÖKSAL, Veli ÇAPALI, Murat OKUTAN, Bayram DEMİR

Pages : 51-60

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2016-05-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Organ hareketleri, özellikle akciğer ışınlamaları sırasında nefes alıp vermeden kaynaklanan hareketler, radyoterapi için en önemli zorluklardandır. Özellikle akciğer gibi hareketli organlarda bulunan tümörler için hedef hacme insert ignore into journalissuearticles values(Clinical Target Volume-CTV, Planning Target Volume- PTV); verilecek marj sınırı hakkında herhangi bir fikir birliği yoktur. Bunun yanında, literatürde solunum hareketlerinin PTV marjlarına bağlı olarak radyoterapi dozlarına etkisini gösteren sistematik bir fontom çalışması bulunmamaktadır. Bu çalışmada amaç, PTV marjlarının genişlemesinin, organ hareketlerinin radyoterapi dozlarına etkileri üzerindeki başarısını ölçmektir. Çalışma GaF-Chromic EBT filmlerin bir göğüs kafesi fantomuna yerleştirilmesiyle gerçekleştirilmiştir. Fantom içerisindeki bir silindirik bölüm ışınlama sırasında 5 saniyelik periyotlarla, 3 cm genlikle ayak-baş doğrultusunda hareket etmektedir. 3 cm genlikli hareketin olduğu durum için alınan profillerden 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(3D-CRT);, Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(IMRT);, Yoğunluk Ayarlı Arc Tedavi insert ignore into journalissuearticles values(VMAT); planları dar marjlar için incelendiğinde, PTV’nin yeterli doz alamadığı gözlemlenmiştir. Işınlama CTV için daha geniş marjlarda iyileşmekte, ancak PTV için inhomojenite devam etmektedir. Sonuç olarak, marjların genişletilmesinin organ hareketlerinin radyoterapi dozları üzerindeki olumsuz etkileri için tek başına yeterli olmadığı gözlemlenmiştir. 
Keywords : Radyoterapi, akciğer hareketi, solunum