Malign ve Benign Lenfadenopati ayrımında invaziv girişim tek seçenek mi?

Authors : Ömer YILMAZ, Zeynep BALTA, Sevide TUNÇBİLEK, Uğur KOŞAR

Pages : 1-9

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2012-07-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmanın amacı benign ve malign servikal lenf nodlarının ayırıcı tanısında B mod US ve renkli doppler US bulgularının etkinliğini İİAB sonuçları ile karşılaştırarak değerlendirmek, kombine edildiklerinde renkli doppler US`nin B mod US incelemenin tanı değerine katkısı olup olmadığı ortaya koymaktır. Gereç Yöntem: Çalışmaya 37 hasta dahil edildi. Tüm olgulara B-mod US ve renkli doppler US incelemeleri uygulandı. İnceleme SDU2200, Shimadzu, Tokyo, Japan renkli doppler cihazıyla 7.5 MHz`lik lineer transdüser prob kullanılarak yapıldı. Çalışmaya en büyük servikal lenf nodu dahil edildi. Histopatolojik sonuçlar temel alınarak B mod US ve renkli doppler US bulgularının etkinliği duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değerleri şeklinde hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 37 olgunun B mod US ve renkli doppler US`den herhangi birisi ile ya da her ikisi birlikte değerlendirilmesinde; malign tanı almış lenf nodları malign, her iki incelemeye göre benign tanı alan lenf nodları benign kabul edildiğinde 16 lenf nodu malign, 21 lenf nodu benign olarak düşünülmüştür. Sonuç: B mod US ile malignite için tanımlanan yuvarlak şekil, longitudinal/transvers çap oranı, hiler ekojenite kaybı, kontur lobülasyonu ve nekroz varlığı kriterlerinden en az ikisi pozitif olan lenf nodları malign kabul edildiğinde sensitivite ve spesifite oranları belirgin yüksek olup, bu bulgulara ek olarak benign ve malign lenf nodlarında bakılan vasküler patern ve spektral dalga analizinin sensitivite ve spesifite oranlarını arttırdığı ve yalancı negatif olgu sayısını belirgin şekilde azalttığı düşünülmüştür. 
Keywords : Servikal lenf nodu, Ultrasonografi, Renkli Dopler Ultrasonograf