Viral ensefalit/menenjit şüpheli hastalarda, Beyin Omurilik Sıvısı Örneklerinde Herpes Simplex Virüslerinin Real–Time PZR ile Araştırılması

Authors : Hüseyin Agah TERZİ, Özlem AYDEMİR, Engin KARAKEÇE, Mehmet KÖROĞLU, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 17-20

Doi:10.22312/sdusbed.425323

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2018-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Aseptik menenjit ve ensefalit olarak iki genel kategoride incelenen santral sinir sistemi insert ignore into journalissuearticles values(SSS); viral enfeksiyonları ciddi sonuçları olan ve mutlak erken tanı ve tedavi gerektiren durumlardır. İnsan Herpes virüslerinin bu enfeksiyonların etiyolojisinde önemli rolü olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, bölgemizde viral SSS enfeksiyonları düşünülen olgulardan gönderilen BOS örneklerinde Herpes Simplex virüsü insert ignore into journalissuearticles values(HSV-1/2); sıklığı ve incelenen beyin omurilik sıvısı insert ignore into journalissuearticles values(BOS); örneklerinin biyokimyasal özelliklerini ve aynı zamanda bakteriyolojik kültür üremelerinin de irdelenmesi amaçlanmıştır. Materyal- metod Ocak 2016-Aralık 2017 tarihleri arasında laboratuvarımıza gönderilen 110 adet BOS örneği çalışma kapsamında değerlendirildi. BOS örneklerinden nükleik asit izolasyonu spin kolon yöntemi ile QIAmp ® DNA Mini Kit insert ignore into journalissuearticles values(Qiagen, Hamburg, Almanya); kullanılarak yapıldı. Artus ® HSV ½ QS-RGQ kiti ve Rotor-Gene Q 5Plex HRM insert ignore into journalissuearticles values(Qiagen, Hamburg, Almanya); real-time PZR sistemi kullanılarak BOS örnekleri HSV yönünden kalitatif olarak incelendi. BOS örneklerinde protein ve glukoz ölçüm değerleri de kaydedilmiştir. Ayrıca gönderilen BOS örneklerinin eş zamanlı olarak bakteriyolojik kültürleri de yapıldı. Bulgular  Laboratuvarımıza gönderilen örneklerin 5’inde insert ignore into journalissuearticles values(% 4.5); HSV-1 pozitif saptanırken, HSV-2 tespit edilmedi. BOS’un biyokimyasal paremetreleri değerlendirildiğinde; örneklerin 42’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%38); BOS glukoz düzeyleri, 27’sinde ise insert ignore into journalissuearticles values(%25); ise BOS protein değerleri normal düzeylerde saptandı. HSV-1 pozitif olan 4 hastanın BOS glukoz düzeyi yüksek bulundu. Protein düzeyi ise 3 hastada yüksek bulundu. HSV ½ negatif olduğu tespit edilen 8 farklı örnekte kültürde üreme saptandı. Sonuç SSS enfeksiyonlarında mortalite ve morbidite oranı yüksek olduğundan etkenin çok hızlı tanımlanması sonrasında spesifik antiviral tedaviye başlanılması hayati öneme sahiptir. Real-time PZR gibi moleküler testlerin kullanıma girmesi viral etkenlerin tespitini kolaylaştırmaktadır. Herpes virüslerinin neden olduğu ensefalit vakaları ile daha sık karşılaşılsa da diğer viral ve bakteriyel etkenler de akılda tutulmalıdır. Bu nedenle aynı örnekte çok sayıda viral ve bakteriyel ajanın aynı anda ve kısa sürede saptanabildiği multipleks PZR paneli gibi moleküler testlerin gerekliliği ön plana çıkmaktadır.
Keywords : Herpes simplex virüs, SSS enfeksiyonları, PZR