Girişimsel Vasküler Nöroloji Kliniğinde Endovasküler Yolla Tedavi Edilen İnme Olgularında Sonuçların Değerlendirilmesi: Bir İnme Merkezi Deneyimi

Authors : Nihat ŞENGEZE, Vedat Ali YÜREKLİ

Pages : 443-449

Doi:10.22312/sdusbed.786632

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2020-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnme halen dünya çapında ölümlerin ve engellilik gelişiminin en sık nedenlerinden biridir. Endovasküler tedaviler ise akut inme tedavisinde adeta bir devrim yaratmıştır. İnmenin endovasküler tedavisinde sıklıkla intraarteriyel trombolitik tedavi ve mekanik trombektomi tedavi seçenekleri kullanılmaktadır. Biz bu çalışmada, XXXX Üniversitesine başvuran, inme tanısı ile endovasküler tedaviye aldığımız hastalarda, tedavi stratejileri, klinik sonlanım ve mortalite oranlarını değerlendirdik. Materyal-Metod: Çalışmaya Haziran 2019-Mart 2020 yılları arasında akut iskemik inme kliniği ile hastaneye başvuran, sonrasında endovasküler yolla tedavi edilen 42 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan bütün olguların hemogram, rutin biyokimyasal inceleme, eritrosit sedimentasyon hızı, pıhtılaşma zamanı, aPTT, INR değerleri retrospektif olarak incelendi. Hastaların endovasküler tedavi stratejileri, inme risk faktörleri, inme etyolojisi, endovasküler tedavi sonrası mTICI skorları ile rekanalizasyon başarısı, üçüncü ay sonundaki fonksiyonel sonlanımı, üçüncü aydaki mortalite oranları incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 42 hastanın ortalama yaşı 64,7±12,3 ve 16 insert ignore into journalissuearticles values(%38,1);’sı kadın’dı. Hastaların başvuru sırasındaki NIHSS ortanca ve persentil insert ignore into journalissuearticles values(25-75); değerleri ise 13,5 insert ignore into journalissuearticles values(8-16);, beyin bilgisayarlı tomografi ASPECT skoru 10 insert ignore into journalissuearticles values(9,75-10); olarak saptandı. Hastaların 28 insert ignore into journalissuearticles values(%66,7);’inde büyük damar oklüzyonu mevcuttu, 31 insert ignore into journalissuearticles values(%73,8);’i başvuru sonrası endovasküler tedaviye alınana kadar intravenöz trombolitik tedavi almıştı. Hastaların 21 insert ignore into journalissuearticles values(%50);’inde işlem sırasında geri çekilebilir stent kullanılmıştı. Endovasküler işlem sonunda hastaların 33 insert ignore into journalissuearticles values(%78,6);’ünde mTICI 2b ve üzeri başarılı rekanalizasyon elde edilmişti. Hastaların 30 insert ignore into journalissuearticles values(%71,4);’u üçüncü ay sonu mRS 0-2 arasında iyi sonlanıma sahipti ve üçüncü ay sonunda 7 insert ignore into journalissuearticles values(%16,7);’sinde mortalite gerçekleşmişti. Sonuç: Endovasküler işlemlerin inme tedavisinde önemli gelişmelere neden olduğu mortalite ve morbiditeyi belirgin düzeyde azalttığı çalışmamızda da görülmektedir.
Keywords : İnme, Büyük Damar Oklüzyonu, İnme Merkezi, Endovasküler Tedavi, Klinik Sonlanım