Hayati Tehlike oluşturacak Düzeyde Derin Metabolik Asidoz ile Seyreden Metformin İntoksikasyonu

Authors : Ayşegül KUŞKU

Pages : 35-39

View : 22 | Download : 5

Publication Date : 2018-11-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Metformin hem karaciğerdeki endojen glukoz üretimini baskılayarak hem yağ ve kas dokusu gibi periferik dokularda insülinin duyarlılığını artırarak özellikle insülin direncinin ön planda olduğu Tip 2 Diabetes Mellitusta kullanılan biguanid türevi bir antidiyabetik ilaçtır. Nadir görülse de Metforminin en önemli yan etkisi laktik asidoz geliştirmesidir. Metabolik asidoz bazen hayati tehdit edecek düzeyde olabilir. Tedavisinde mekanik ventilasyon desteği ve renal replasman tedavileri gibi ileri düzey tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Bu yazıda suisid amacı ile yüksek doz metformin alımı sonrası yoğun bakım ünitesinde takip edilen 20 yaşındaki bir olgu tartışılmıştır. Hasta, ilaç alımı sonrasında acil servise getirilmiştir. Derin metabolik asidoz ve solunum sıkıntısı ile yoğun bakım ünitesine alınmıştır. Kan gazı örneklerinde pH:6.93 düzeyine kadar gerilemiş, laktat düzeyi ise 22 mmol/L’ye kadar yükselmiştir. Hastanın destek tedavilere ek olarak uzun süre mekanik ventilasyon desteği ve renal replasman tedavisine ihtiyacı olmuştur. Olgu, 8 günlük yoğun bakım tedavisi sonrasında sağkalım ile taburcu edilmiştir   
Keywords : Metformin, laktik asidoz, Diabetes Mellitus Tip 2