Aseptik Femur Kaynamamalarının Tedavisinde Çivi Değişimi Tedavisi ve Sonuçları / Exchange Intrameduller Nailing Treatment and Results in Aseptic Femoral Nonunions

Authors : Umut YAVUZ, Barış ÖZKUL, Yavuz ARIKAN, Osman LAPÇİN, Mehmet Selçuk SAYGILI, Seçkin BASILGAN

Pages : 11-16

View : 16 | Download : 5

Publication Date : 2019-01-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amac : Femur kırığı sonrası ilk tedavisi kanal içi çivi implantı ile yapılmış fakat buna rağmen kaynamama gelişen hastalarda daha kalın çivi ile yapılan çivi değişimi tedavisinin radyolojik ve fonksiyonel etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Daha önce kanal içi çivi ile tedavi edilmiş, aseptik kaynamama gelişen ve en az bir yıl takibi olan 22 insert ignore into journalissuearticles values(15 erkek, 7 kadın); hasta çalışmaya alındı. Ortalama yaş 48 insert ignore into journalissuearticles values(dağılım: 22-86); yıl idi. Tüm hastalara en az 1 mm daha fazla kalınlıkta olmak üzere proksimali ve distali kilitli kanal içi oymalı çivi yapıldı. Takipler sırasında çekilen radyografiler üzerinden üç kortekste kaynama varlığı değerlendirildi. Hastaların fonksiyonel değerlendirmesi açısından son takiplerinde desteksiz yürüme zamanı sorgulandı ve VAS insert ignore into journalissuearticles values(Vizüel analog skala); skalası ile ağrı varlığı değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama takip suresi 29 insert ignore into journalissuearticles values(12-47); aydı. İlk ameliyat göz önüne alındığında ortalama çivi değişim zamanı 16 insert ignore into journalissuearticles values(9-22); aydı. Çivi çapı değişim miktarı ortalama 2.8 insert ignore into journalissuearticles values(1-6); mm idi. Tüm hastalar desteksiz yürüyebiliyordu, tam solid kaynama vardı ve ortalama radyolojik kaynama suresi 7 insert ignore into journalissuearticles values( 4-13); aydı. Ek cerrahi gerektiren komplikasyon gözlenmedi. Sonuç : Çivi tedavisi sonrası aseptik femoral kaynamama gelişen hastalarda çivi değişimi tedavisi yüksek kaynama oranı ve fonksiyonel iyileşme ile sonuçlanan etkin bir tedavi yöntemidir.   
Keywords : Femur, aseptik, kaynamama, çivi değişimi