Yara Örneklerinden İzole Edilen Metisilin’e Dirençli Staphylococcus Aureus Suşlarında Virulans Genlerinin ve Klonal İlişkilerinin Araştırılması

Authors : Mert SUDAĞIDAN, Samet UÇAK, Orhan YAVUZ, Mediha Nur Zafer YURT, Behiye Büşra TAŞBAŞI, Elif Esma ACAR, Veli Cengiz ÖZALP, Ali AYDIN, Şöhret AYDEMİR

Pages : 137-144

View : 12 | Download : 4

Publication Date : 2020-11-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Staphylococcus aureus insanlarda deri ve yara enfeksiyonlarına neden olan en önemli patojen bakterilerdendir. Metisiline dirençli S. aureus insert ignore into journalissuearticles values(MRSA); suşlarının yaralarda varlığı hastaların tedavisini zorlaştırmaktadır. Çalışmamızda yara sürüntülerinden izole edilen ve MRSA olarak tanımlanan suşların antibiyotik duyarlılıkları, virulans gen içerikleri ve izolatlar arasındaki genetiksel ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Yara örneklerinden izole edilen suşlar biyokimyasal ve moleküler yöntemlerle tanımlanmıştır. Suşların 12 antibiyotiğe karşı duyarlılıkları agar disk difüzyon yöntemi uygulanarak, indüklenebilir klindamisin direnci D-testi ile ve virulans gen içerikleri PZR ile belirlenmiştir. Suşlar arasındaki genetiksel ilişkinin belirlenmesinde PFGE analizi uygulanmış, SmaI enzimi ile elde edilen band profillerinden dendrogram oluşturularak filogenetik analiz yapılmıştır. Bulgular: Çalışmada 18 MRSA suşu tanımlanmış ve tümünün penisilin, tetrasiklin, rifampin ve gentamisin`e karşı dirençli oldukları bulunmuştur. Buna karşın tüm suşların linezolid, trimetoprim-sülfametoksazol, kloramfenikol ve quinupristin/dalfopristin`e karşı ise duyarlı oldukları tespit edilmiştir. Ayrıca 4 MRSA suşu indüklenebilir klindamisin direnci göstermiştir. PZR çalışmalarında tüm suşların ermA ve spc-ermA genlerini taşıdığı bulunmuştur. Diğer yandan tetK, tetL, ermB, dfrK, vgaC, ermT, msrA ve msrB genleri suşlarda tespit edilememiştir. ileS, mrm ve spc genleri suşların %94’ünde insert ignore into journalissuearticles values(17/18); ve ermC geni ise suşların %17’sinde insert ignore into journalissuearticles values(3/18); pozitif bulunmuştur. Sadece MRSA 50B suşu PVL geni taşıdığı tespit edilmiştir. PFGE analizinde izole edilen MRSA suşları arasında %100 ila %69.4 arasında genetiksel benzerlik olduğu filogenetik analiz ile ortaya konmuştur. Sonuç: Yara sürüntülerinden izole edilen MRSA suşlarının farklı kökenlerden geldiği ve farklı antibiyotik direnci ve gen içeriklerine sahip olduğu tespit edilmiş ve yara enfeksiyonlarının tedavisinde suşların virulans özelliklerinin de değerlendirilmesinin son derece önemli olduğu sonucuna varılmıştır.
Keywords : Yara, Virulans, Metisiline direnç, Staphylococcus aureus