Derin Sedasyon Altında Dental Tedavi Uygulanan Çocuklarda Anestezik Yaklaşımın Değerlendirilmesi

Authors : Sengül ÖZMERT

Pages : 30-35

View : 7 | Download : 6

Publication Date : 2019-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px Helvetica; min-height: 14.0px} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 2.0px 0.0px; text-align: justify; line-height: 12.1px; font: 9.0px Helvetica; color: #221e1f} p.p3 {margin: 0.0px 0.0px 2.0px 0.0px; text-align: justify; line-height: 9.1px; font: 9.0px Helvetica; color: #221e1f} span.s1 {font: 12.0px Helvetica; color: #000000}   Amaç: Günübirlik anestezi çocuk hastalarda dental girişimlerin uygulanabilirliğini artırmıştır. Bu çalışmadaki amacımız derin sedasyon altında dental tedavi uygulanan çocuk olgularda kullanılan ilaç kombinasyonlarını, güvenilirlik ve etkinlik bakımından karşılaştırmaktır.   Gereç ve Yöntemler: Derin sedasyon ile dental tedavi uygulanan ASA I-III, 4-11 yaş arasında 88 çocuk çalışmaya dahil edildi. Kliniğimizin rutin protokolüne göre derin sedasyon uygulanan olguların anestezi formlarında kayıt altına alınan kalp hızı, kan basıncı, oksijen saturasyonu, indüksiyonda kullanılan ajanlar insert ignore into journalissuearticles values(fentanil, ketamin);, total propofol tüketim miktarları, yan etkileri, taburcu edilme zamanları ve ilk oral alım zamanları kaydedilip istatistiksel olarak değerlendirildi.   Bulgular: Değerlendirme sonucunda hastaların yaş, cinsiyet, kilo, ASA skorları, ek hastalık varlığı, kilo, anestezi süresi, diş tedavi süresi, dolgu sayısı, çekim sayısı ve lokal anestezi uygulamaları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Propofol tüketim miktarının, fentanil kullanılan grupta insert ignore into journalissuearticles values(Grup F);,ketamin kullanılan gruba insert ignore into journalissuearticles values(Grup K); oranla istatistiksel olarak daha fazla olduğu anlamlı olarak tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Taburcu olma süresi ketamin kullanılan grupta fentanil kullanılan gruba kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha uzun bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001); Ketamin grubunda oral alıma başlangıç süresi fentanil grubuna kıyasla daha geç oldu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Hemodinamik parametreler karşılaştırıldığında Grup K ‘e kıyasla Grup F ‘de daha fazla düşüş izlendi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Oksijen saturasyonu gruplar arası farklılık göstermedi.   Sonuç: Dental tedavi için kullanılan her iki anestezi protokolü de güvenilir ve etkindir. Ketamin grubunda daha düşük propofol tüketimi gözlenirken, fentanil grubunda hastaların daha erken taburcu olduğu gözlenmiştir. Sonuç olarak çocuklarda derin sedasyon altında diş tedavisi için her iki kombinasyonun da tercih edilebileceği kanısındayız.  
Keywords : Çocuk, Diş tedavisi, Fentanil, Ketamin