EVALUATION of THE RELATIONSHIP BETWEEN THYROID FUNCTIONS and DISEASE OUTCOME in CHILDREN WITH ACUTE LIVER FAILURE

Authors : Zeren BARIŞ, Oya BALCI SEZEN, Figen ÖZÇAY

Pages : 87-94

Doi:10.12956/tchd.507591

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2019-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Çalışmamızda akut karaciğer yetmezliği ile başvuran çocuk hastalarda TSH, serbest T4 ve serbest T3 düzeylerinin hastalık seyrini belirlemedeki etkilerini inceledik. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya hastanemize 2000-2017 yılları arasında akut karaciğer yetmezliği ile başvuran 108 hasta içerisinden, başvuru sırasında tiroid hormonları bakılmış olan 39 hasta alındı. Bu hastaların geriye dönük olarak klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirilerek, başvuru sırasındaki tiroid hormonları ile hastalığın seyri arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: TSH düzeyleri hastaların 29/39’unda insert ignore into journalissuearticles values(%74,4); normalden düşük, serbest T3 düzeyleri 27/29 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%93,1); normalden düşük saptanmıştır. Serbest T4 düzeyleri ise hastaların %69,4’sında insert ignore into journalissuearticles values(25/36 hasta); normal düzeylerde bulunmuştur. Hastalar, hastalığın seyrine göre, kendiliğinden düzelen hastalar insert ignore into journalissuearticles values(Grup 1); ile kaybedilen/nakil olan hastalar insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2); olarak iki gruba ayrılmıştır. Grup 2’deki hastaların başvuru sırasında bakılan INR, total ve direk bilirubin düzeyleri ve PELD skorları grup 1’deki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,022, p<0,0001, p=0,003, p=0,004 );. TSH düzeylerinin ensefalopati evresi ve hemoglobin düzeyi arttıkça azaldığı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0,003, r=-0,464 ve p=0,046, r=-0,367 );, sT4 düzeylerinin ise serum albümin düzeyi arttıkça arttığı insert ignore into journalissuearticles values( p=0,005, r=0,459 ); saptanmıştır. Tartışma: Akut karaciğer yetmezliğinde, serum TSH ve sT3 düzeyleri baskılanmaktadır. Serum TSH düzeyleri ensefalopati evresi ve hemoglobin düzeyi arttıkça azalmakta, sT4 düzeyleri ise serum albümin düzeyi arttıkça artmaktadır. 
Keywords : akut karaciğer hastalığı, tiroid hormonları