TORTİKOLLİS VE ALTTA YATAN CİDDİ HASTALIKLAR

Authors : Melahat Melek OGUZ, Esma ALTINEL AÇOĞLU

Pages : 83-86

Doi:10.12956/tchd.515912

View : 11 | Download : 6

Publication Date : 2019-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :TORTİKOLLİS VE ALTTA YATAN CİDDİ HASTALIKLAR Giriş: Tortikollis, boynun rotasyonel deformitesine bağlı başın bir yana eğilmesi ile karakterize bir klinik bulgudur. Konjenital olarak meydana gelebileceği gibi birçok altta yatan basit veya ciddi hastalık tortikollise neden olabilir. Bu çalışmadaki amaçlarımız, tortikollis tanısı almış hastaların konjenital ve edinsel dağılımlarını ortaya çıkartmak ve özellikle edinsel tortikollis saptanan hastalarda altta yatan nedenleri belirleyip olayın ciddiyeti ile ilgili uyarıcı semptomları saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2011-Kasım 2018 tarihleri arasında hastanemiz genel pediatri polikliniklerine başvuran ve tortikollis tanısı alan çocuk hastaların hastane kayıtları incelendi. Hastaların demografik verileri, başvuru semptomları, fizik inceleme bulguları, laboratuvar ve radyolojik verileri kaydedildi. Bulgular: Tortikollis nedeni ile başvuran toplam 532 hasta vardı. Bu hastaların %44,3’ü insert ignore into journalissuearticles values(n=232); edinsel tortikollis grubunda idi. En sık edinsel tortikollis nedenleri enfeksiyonlar insert ignore into journalissuearticles values(%29,3); ve postural tortikollis insert ignore into journalissuearticles values(%13,2); idi. Dokuz hastada ise daha nadir nedenlere bağlı tortikollis geliştiği görüldü. Bu nadir nedenler sırası ile Grisel sendromu insert ignore into journalissuearticles values(n=5);, şaşılık insert ignore into journalissuearticles values(n=2);, Sandifer sendromu insert ignore into journalissuearticles values(sitrülinemiye bağlı); insert ignore into journalissuearticles values(n=1); ve lösemi insert ignore into journalissuearticles values(n=1); idi. Kusma insert ignore into journalissuearticles values(OR:23,1[13,6-42,1]);, ateş insert ignore into journalissuearticles values(OR:5,1 [2,6-7,8]); ve yutma güçlüğü insert ignore into journalissuearticles values(OR: 19,6 [7,2-32,5]); semptomlarının hastalık ciddiyetini belirlemede istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olduğu saptandı. Tartışma: Tortikollis altta yatan birçok hastalığın bulgusu olarak karşımıza çıkabilir. Kusma, ateş ve yutma güçlüğü semptomlarının varlığı tortikollis ile başvuran çocuk hastalarda altta yatan ciddi bir hastalık için uyarıcı olabilir. Ayrıntılı öykü ve özenli bir sistemik muayene yapılması konjenital ve edinsel tortikolliste prognoza oldukça önemli katkı sağlayacaktır.  
Keywords : çocuk, etiyoloji, tortikollis, Sandifer sendromu, Grisel sendrom