Yenidoğanda İdrar Yolu Enfeksiyonları

Authors : Ezgi Yangın ERGON, Buğra Han ACAR, Kıymet ÇELİK, Rüya ÇOLAK, Senem Alkan ÖZDEMİR, Şükran Keskin GÖZMEN, Özgür OLUKMAN, Erkin SERDAROĞLU, Şebnem ÇALKAVUR

Pages : 69-73

View : 13 | Download : 6

Publication Date : 2018-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yenidoğan bebeklerde idrar yolu enfeksiyonunun insert ignore into journalissuearticles values(İYE); erken tanınması, enfeksiyona bağlı gelişen renal hasar riskini azaltacaktır. Çalışmada, kliniğimizde İYE tanısı ile izlenen yenidoğanlar değerlendirilerek; yenidoğanda İYE klinik ve laboratuvar bulgularının gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniğinde, Ocak 2014-Ocak 2016 tarihleri arasında İYE tanısı alan ve yatarak incelenen 35 bebek ayrıntılı anamnez, klinik, fizik muayene ve laboratuvar bulguları, poliklinik izlem ve radyoloji sonuçları ile değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya alınan 35 olgunun en sık başvuru yakınması sarılıktır insert ignore into journalissuearticles values(%45.7, n=16);. Olguların idrar tetkikinde %28.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=10); nitrit, % 68.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=24); lökosit deşarjı mevcut olup her ikisinin birlikte olduğu %25.7 insert ignore into journalissuearticles values(n=9); olgu mevcuttur. Kültür üremesi olan olgularda, idrarda nitrit pozitifliği ve lökosit deşarjı arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p=0.04);. Kateter ve suprapubik yöntemler ile alınan idrar kültürlerinde %42.8 oranı ile insert ignore into journalissuearticles values(n=15); en sık E.coli üremesi mevcutken, antibiyoterapinin 48. saatinde gönderilen kontrol idrar kültürlerinde ise üreme var ise E.coli’nin extendedspectrum beta lactamase insert ignore into journalissuearticles values(ESBL); pozitifliği insert ignore into journalissuearticles values(n=2); öne çıkmıştır. Yüzde on yedi olgu insert ignore into journalissuearticles values(n=6); antenatal dönemde hidronefroz tanısı almışken, %31.4 olguda insert ignore into journalissuearticles values(n=11); postnatal renal ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(US); ile hidronefroz saptanmıştır; ancak %11.4 olguda insert ignore into journalissuearticles values(n=4); hem antenatal hem de doğum sonrası yapılan US patolojik bulunmuştur. Kültür üremesi olanlarda, antenatal ve postnatal hidronefroz arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p=0.04);.Sonuç: Yenidoğanlarda sarılık, huzursuzluk, kusma gibi non–spesifik bulgular varlığında idrar tetkiki ve idrar kültürü alınmalı, yenidoğan döneminde İYE atlanmamalıdır. Aileler antenatal US takiplerinin önemi konusunda bilinçlendirilmeli ve antenatal dönemde hidronefroz saptanması durumunda, postnatal dönemde henüz İYE geçirmeden yenidoğan ve çocuk nefroloji birimlerince takibe alınmalıdır.
Keywords : Yenidoğan, İdrar yolu enfeksiyonu, Renal anomali, Antenatal, Hidronefroz