Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeotomi Açılan Olguların Değerlendirilmesi: Mekanik Ventilatörden Ayrılma ve Dekanülasyon Sonuçlarımız

Authors : Adem DURSUN, Nazan Ülgen TEKEREK, Başak AKYILDIZ

Pages : 74-78

View : 15 | Download : 4

Publication Date : 2018-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hastaların sedasyon ihtiyacını azaltması, pulmoner sekresyonların temizliğinin daha etkin yapılabilmesi, yoğunbakım yatış gün sayısı üzerine olan olumlu katkılarından dolayı trakeotomi çocuk yoğunbakım uzmanlarının sıkça başvurduğu bir cerrahi prosedür haline gelmiştir. Daha önce trakeotomi endikasyonları, zamanlaması ve komplikasyonları gibi konularla ilgili bir çok çalışma yapılmış olmasına rağmen mekanik ventilatörden ayrılma ve dekanülasyon ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Bu çalışmada trakeotomi sonrası mekanik ventilatörden ayrılma ve dekanülasyon sonuçlarınının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nde Ocak 2010- Ağustos 2016 tarihleri arasında trakeotomi açılan hastaların kayıtları retrospektif olarak taranarak yapılmıştır.Bulgular: Bu çalışmaya yaş ortancaları 23 ay insert ignore into journalissuearticles values(10-79); olan, 55’i erkek insert ignore into journalissuearticles values(%51.4);, 52’si kız insert ignore into journalissuearticles values(%48.6); toplam 107 hasta dahil edildi. Hastaların trakeotomi öncesi mekanik ventilatör süresi 23 insert ignore into journalissuearticles values(17-30); gündü. Trakeotomi açılma endikasyonları arasında 87 insert ignore into journalissuearticles values(%81.3); hasta ile uzamış entübasyonun ilk sırada yer aldığı görüldü. Onbeş hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%14); üst hava yolu obstrüksiyonu, 5 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%4.7); ise havayolu temizliği endikasyonlarıyla trakeotomi açıldı. Tüm hastaların 65’i insert ignore into journalissuearticles values(%60); mekanik ventilatörden ayrılabildi ve bu hastaların 30’una insert ignore into journalissuearticles values(%28); dekanülasyon gerçekleştirildi. Erken trakeotomi insert ignore into journalissuearticles values(ET); grubunun yoğunbakım yatış gün sayısı 23 insert ignore into journalissuearticles values(15-32); gün, geç trakeotomi insert ignore into journalissuearticles values(GT); grubunun ki ise 52 insert ignore into journalissuearticles values(40-79); gündü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.01);. İki grup arasında mortalite açısından anlamlı fark tespit edilmedi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.786);.Sonuç: Trakeotomi çocuk yoğun bakım yatak kapasitesinin sınırlı olduğu ülkemizde kronik hasta yükünü hafifletme açısından iyi bir seçenektir.
Keywords : Çocuk, Dekanülasyon, Mekanik ventilatör, Trakeotomi