Gram Negatif İdrar Yolu Enfeksiyonu Etkenlerinin Antibiyotik Direnç Dağılımı: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Ayça KÖMÜRLÜOĞLU, Kübra AYKAÇ, Yasemin ÖZSÜREKÇİ, Sevgen Tanır BAŞARANOĞLU, Asiye BIÇAKÇIGİL, Ümran LİSTE, Belgin ALTUN, Banu SANCAK, Ali Bülent CENGİZ, Ateş KARA, Mehmet CEYHAN

Pages : 10-17

View : 10 | Download : 4

Publication Date : 2018-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İdrar yolu enfeksiyonları insert ignore into journalissuearticles values(İYE); çocukluk yaş grubunda en sık karşılaşılan enfeksiyonlar arasındadır. Bu çalışma ile üçüncü basamak bir hastanede idrar yolu enfeksiyonlarında etiyolojik ajanların değerlendirilmesi, antimikrobiyal direnç paternlerinin belirlenmesi, ampirik tedavi önerilerinin gözden geçirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi yataklı servis ve polikliniklerinden 01.01.2012-31.12.2015 tarihleri arasında hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen ve Gram negatif insert ignore into journalissuearticles values(-); üreme saptanan 4421 idrar örneğinin kültür ve antibiyogram sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Gram negatif üreme saptanan 4421 örnekten %64.1’inde Escherichia coli, %17.1’inde Klebsiella spp, %7.4’ünde Proteus spp üremesi saptandı. Tüm gram negatif mikroorganizmalar birlikte değerlendirildiğinde; en yüksek direnç ampisilin insert ignore into journalissuearticles values(%75.1);, sefazolin insert ignore into journalissuearticles values(%59);, ampisilin-sulbaktam insert ignore into journalissuearticles values(%49.7);, trimetoprim-sulfametoksazol insert ignore into journalissuearticles values(TMP-SMX); insert ignore into journalissuearticles values(%45.2);, sefiksim insert ignore into journalissuearticles values(%33.1); ve seftriaksona insert ignore into journalissuearticles values(%31.4); karşı saptandı. En düşük direnç meropenem insert ignore into journalissuearticles values(%3.2);, ertapenem insert ignore into journalissuearticles values(%3.4);, kolistin insert ignore into journalissuearticles values(%7.2);, amikasin insert ignore into journalissuearticles values(%16.2);, siprofloksasin insert ignore into journalissuearticles values(%21.1);, piperasilin tazobaktama karşı insert ignore into journalissuearticles values(%23.2);’di.Sonuç: Çalışmamızda çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında ilk seçenek olarak kullanılan birinci kuşak sefalosporinlere, ampisilin, ampisilin-sulbaktam ve TMP-SMX’e karşı yüksek direnç saptanmıştır. Tedavide başarılı olabilmek, morbidite ve uzun dönem sekellerini en aza indirebilmek için İYE nedeni olan patojenlerin sıklığı, yerel veya bölgesel antibiyotik dirençlerinin bilinmesi ve bu doğrultuda ampirik tedavinin düzenlenmesi gereklidir.
Keywords : Ampirik tedavi, Antibiyotik direnci, Çocuk, İdrar yolu enfeksiyonu