Kritik Hasta Çocukta Protein Enerji Malnütrisyonunun Mortalite ve Morbidite Üzerine Etkisi

Authors : Başak Nur AKYILDIZ, Zehra VATANSEVER

Pages : 26-30

View : 8 | Download : 5

Publication Date : 2018-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitelerinde mortaliteyi belirlemede birçok skorlama sistemi kullanılmakla birlikte protein enerji malnütrisyonu değerlendirme kriterleri içinde yer almamaktadır. Bu nedenle protein enerji malnütrisyonu çoğu zaman iyi değerlendirilememekte ve bu durum artmış mortalite ve morbiditeye neden olabilmektedir. Çalışmamızda çocuk yoğun bakıma ilk yatış sırasında protein enerji malnütrisyonu insidansı, mortalite ve morbidite üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Çocuk yoğun bakım ünitesine kabul edilen ve en az 24 saat süre ile yatan hastalar prospektif olarak incelendi. Demografik veriler, yaş, cinsiyet, mekanik ventilasyon uygulama oranı ve süresi, yoğun bakım ünitesine yatış nedeni ve süresi, PRISM III, PELOD skorları ve mortalite oranları değerlendirildi. Protein enerji malnütrisyonu için Ulusal Neyzi Standartları’na insert ignore into journalissuearticles values(2008); göre, yaşa-göre-ağırlık, boya-göre-ağırlık ve yaşa-göre-boy yüzdeleri ve z-skorları hesaplandı, <-2 SD olan değerler protein enerji malnütrisyonu olarak tanımlandı.Bulgular: Yüz yirmi altı hasta analiz edildi. Elli iki insert ignore into journalissuearticles values(%41.3); hastada protein enerji malnütrisyonu tespit edildi. Protein enerji malnütrisyonu tespit edilen hastalarda ortanca yaş 12 ay insert ignore into journalissuearticles values(7-30 ay); olup anlamlı düzeyde yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Bu grupta PRISM III skoru 17 insert ignore into journalissuearticles values(9-24); ve PELOD skoru ise 20 insert ignore into journalissuearticles values(11-22); olup istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.01, p<0.001);. Protein enerji malnütrisyonu tespit edilen hastalar en sık solunum yetmezliği insert ignore into journalissuearticles values(%29); nedeni ile yatırılmıştı. Bununla birlikte mekanik ventilasyon ve yoğun bakımda kalış süresi de anlamlı olarak daha yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.005, p=0.002);. Protein enerji malnütrisyonu tespit edilen hastalarda mortalite oranı % 30.8 olup anlamlı derecede yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0.01);. Univarite analiz incelemesinde PRISM III skoru insert ignore into journalissuearticles values(p=0.049);ve protein enerji malnütrisyonu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.027); mortaliteyi belirlemede anlamlı iken çoklu regresyon analizinde sadece protein enerji malnütrisyonunun mortaliteyi 6.13 kat insert ignore into journalissuearticles values(%95 CI 2.1-18.8); arttırdığı tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.032);.Sonuç: Çocuk yoğun bakımda yatış anında protein enerji malnütrisyonu yoğun bakımda mortalite ve morbiditeyi artıran en önemli faktörlerden biridir. Bu nedenle yoğun bakım yatışına neden olan hastalığın yanısıra protein enerji malnütrisyonun da değerlendirilmesi esastır.
Keywords : Çocuk, Kritik hasta, Mortalite, Protein enerji malnütrisyonu