Brusellozisin Tetiklediği Herediter Sferositoz: Folik Asit Eksikliği, Hemolitik ve Megaloblastik Kriz

Authors : Zafer BIÇAKCI

Pages : 280-282

View : 9 | Download : 6

Publication Date : 2015-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Herediter sferositoz kalıtsal hemolitik anemiler içinde en sık görülen hemolitik anemi nedenidir. Herediter sferositozu olan hastalarda nonspesifik enfeksiyonların insert ignore into journalissuearticles values(çoğunlukla viral); tetiklemesi ile hemolizin artması sonucu var olan anemi, sarılık ve splenomegali artar. Brusellozu olan hastalarda da anemi, sarılık ve splenomegali gelişebilir. Aynı klinik belirti ve bulguları gösteren herediter sferositoz ve brusellozis birbiri ile karışabilir. Bu nedenle brusellozun tetiklediğini düşündüğümüz, herediter sferositoz komplikasyonu insert ignore into journalissuearticles values(folik asit eksikliği, hemolitik ve megaloblastik kriz); gelişen bir hasta sunulmuştur. On altı yaşında erkek hastada baş ağrısı, terleme, solukluk, sarılık ve splenomegali vardı. Lökosit 7600/μL, Hb 11 g/dL, Hct % 27.1, trombosit 215.000 μ/L, MCV 92.2 fL, RDW %18.3, MHC 37.3pg, MHCH 40.7 g/dL retikülosit %8 insert ignore into journalissuearticles values(düzeltilmiş retikülosit %5);’di. Periferik yaymada çok sayıda makrosit ve mikrosferositler gözlendi. Haptoglobin ve folik asit düzeylerinde düşüklük, total bilirubin ve LDH düzeylerinde yükseklik, osmotik frajilitede artış tespit edildi. Brusella tüp aglitünasyonu 1/320 olarak bulundu. Hastaya folik asit, rifampisin ve doksitetrasiklin başlandı. Tedavi sonrası şikayetleri kaybolan, dalak boyutları küçülen hastanın folik asit düzeyi normale döndü.Herediter sferositoz belirti ve bulguları daha çok nonspesifik insert ignore into journalissuearticles values(viral); enfeksiyonların tetiklemesi ile açık hale gelmektedir. Özellikle brusellozisin endemik olduğu bölgelerde insert ignore into journalissuearticles values(folik asiti düşüklüğü, anemisi ve splenomegalisi bulunan hastalarda);, herediter sferositozun spesifik bir tetikleyicisi olarak brusellozis de akla getirilmelidir.
Keywords : Anemi, Brusellozis, Folik asit, Herediter, Sarılık, Sferositoz, Splenomegali