Çocukluk Çağında Şilotoraks; Üç Olgu Sunumu, Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları

Authors : Yakup CANITEZ, Şükrü ÇEKİÇ, Arif GÜRPINAR, Nihat SAPAN

Pages : 219-225

View : 12 | Download : 7

Publication Date : 2015-08-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Şilotoraks, çocukluk çağında plevral efüzyonun nadir bir nedenidir. Hastalığın etiyolojisi yaşa göre değişmekle birlikte, başlıca nedenler; konjenital nedenler, cerrahi işlemler, travma, tümöral nedenler, idiyopatik ve bazı enfeksiyöz hastalıkları olarak bildirilmektedir. Klinik bulgular, radyolojik bulgular ve plevral sıvının analiziyle şilotoraks tanısı konulan üç çocuk olgu; iki buçuk aylık kız hasta insert ignore into journalissuearticles values(idiyopatik “non-immun” hidrops fetalis ilişkili konjenital şilotoraks);, üç buçuk aylık erkek hasta insert ignore into journalissuearticles values(idiyopatik şilotoraks); ve on bir aylık erkek hasta insert ignore into journalissuearticles values(idiyopatik şilotoraks); sunuldu. Hastaların üçü de toraks tüpü ile drenaja ek olarak medikal tedavi insert ignore into journalissuearticles values(Olgu 1; total parenteral nutrisyon ve orta zincirli yağ asiti içeren formul mama, Olgu 2; total parenteral nutrisyon, orta zincirli yağ asiti içeren formul mama ve somatostatin, Olgu 3; orta zincirli yağ asiti içeren formul mama); ile tedavi edildi. Her üç olguda da tedavi sonrası izlem dönemlerinde nüks görülmedi. Şilotoraks tanısı klinik bulgular, radyoloji ve plevral sıvının analizi ile konulmaktadır. Diyet ve total parenteral nutrisyon tedavilerine yanıt alınamayan olgularda somatostatin veya oktreotid tedavisinin eklenmesiyle ile iyi sonuç alınabilmektedir. Medikal tedaviye dirençli olgularda cerrahi tedavi uygulanabilmektedir.
Keywords : Çocuk, Oktreotid, Plevral efüzyon, Somatostatin, Şilotoraks