Obez Çocuk ve Ergenlerde Obeziteye Eşlik Eden Endokrin ve Metabolik Bozukluklar ve İlişkili Faktörler

Authors : Rüveyda GÜLMEZ, Fatma DEMİREL, Suna EMİR

Pages : 104-112

View : 13 | Download : 6

Publication Date : 2015-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmada çocuklarda obeziteye eşlik eden endokrin-metabolik bozuklukların sıklıklarının belirlenmesi ve bunlarla ilişkili faktörlerin ortaya konması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya bir çocuk endokrinoloji polikliniğinde obezite tanısı alan 642 hasta dahil edilmiştir. Vücut kitle indeksi 95. persentil üzerinde olan olgular obez olarak kabul edilmiştir. Tüm olgular; yaş, bel çevresi, Vücut Kitle İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ);, VKİ standart deviasyon skoru, sistolik ve diyastolik kan basıncı, homeostasis model of assesment for insülin resistance insert ignore into journalissuearticles values(HOMA-IR); indeksi, stria, hirsutismus, akantozis nigrikans, cushingoid görünüm, erken puberte, hipertansiyon, insülin direnci, bozulmuş açlık glukozu insert ignore into journalissuearticles values(BAG);, bozulmuş glukoz toleransı insert ignore into journalissuearticles values(BGT);, Tip 2 Diyabet insert ignore into journalissuearticles values(Tip 2 DM);, subklinik hipotiroidi ve Haşimato tiroiditi açısından retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmada yer alan olgularda ortalama yaş 11.1 ± 3.2 yıl, erkek/kız oranı 1.01’di. Obezite ile ilişkili gözlenen en sık endokrin bozukluk insülin direnci insert ignore into journalissuearticles values(%44.4); iken, en sık klinik bulgu olarak akantozis nigrikans insert ignore into journalissuearticles values(%31.9); saptandı. Obezite ile ilişkili klinik bulgulardan stria ve erken puberte kızlarda erkeklere göre anlamlı olarak daha sık bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Pubertal obez olgularda dislipidemi, hipertansiyon, hirsutismus, stria ve akantozis nigrikansın görülme sıklığının prepubertallerden daha yüksek olduğu izlendi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);.Çalışmamızda, obez çocuk ve ergenlerde dislipidemi, otoimmün tiroidit,subklinik hipotiroidi, bozulmuş glukoz toleransı ve tip 2 diyabet sıklıkları sırasıyla %23.2, %4.0, %1.2, %7.5 ve %0.9 olarak saptandı. Pubertal olgularda insülin direnci ve bozulmuş glukoz toleransı sıklığı prepubertal olgulara göre anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. İnsülin direnci saptanan grupta, vücut kitle indeksi, bel çevresi, hipertansiyon, dislipidemi, akantozis nigrikans ve strianın görülme sıklığı insülin direnci olmayan obezlere göre anlamlı olarak yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.01);.Sonuç: Obezite çocukluk çağının önemli bir sağlık sorunudur. Obez çocuklarda yaşla birlikte obezitenin yol açtığı endokrin ve metabolik bozuklukların sıklığı artmaktadır. Bu çocukların yaş, pubertal durum ve cinsiyetleri göz önüne alınarak dikkatli ve ayrıntılı fizik muayene ile olası endokrin ve metabolik bozuklukların varlığı açısından taranması gerekmektedir. Metabolik olarak riskli çocukların belirlenerek erişkin dönemdeki morbidite ve mortalitenin azaltılabilmesi için; çocuklarda obezitenin engellenmesi, obezite geliştirmiş çocukların da yaşam tarzı değişikliği ile yakın takibi gereklidir.
Keywords : Çocuk, İnsülin direnci, Obezite