Çocuklarda Doğumsal Boyun Kitlelerinin Yönetimi: 11 Yıllık Deneyim

Authors : Volkan Sarper ERİKCİ, Münevver HOŞGÖR, Hülya Tosun YILDIRIM

Pages : 1-6

View : 13 | Download : 5

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Kliniğimizde 2002 ile 2012 tarihleri arasında doğumsal boyun kitleleri nedeni ile tedavi edilen olgulardaki klinik özellikler, tedavi sonuçları ile komplikasyonların görülme sıklığının değerlendirilmesi için bu çalışma planlanmıştır. Bu olgularda özellikle tiroglossal kanal artığı, brankial kleft anomalileri ve dermoid kist irdelenmiştir.Gereç ve Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmada tanı olguların çoğunda fizik muayene ve ultrasonografi ile, birkaç olguda kitlenin potansiyel uzanımlarını gösterebilmek için bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile konulmuş olup, tüm olgularda histopatolojik inceleme ile doğrulanmıştır.Bulgular: Bu seride doğumsal boyun kitleli 73 olgu bulunmaktadır. Olguların 39’unda insert ignore into journalissuearticles values(%53.4); tiroglossal kanal artığı mevcuttur. Bu olgulardaki en sık klinik yansıma şekli boyun kitlesidir insert ignore into journalissuearticles values(n=31);. Bu 39 olguya toplam 44 cerrahi girişim uygulanmıştır ve bunların da 36’sı hyoid kemiğin orta kısmının çıkarıldığı Sistrunk işlemi olmuştur. Dört olguda insert ignore into journalissuearticles values(%10.3); Turner sendromu ve Morgagni hernisinin de olduğu ek anomaliler mevcuttur. Sistrunk prosedürü sonrası bir olguda hava yolu incinmesi gözlenmiştir ve bu olgu konservatif olarak tedavi edilmiştir. Çalışma dönemi süresince 25 olguda brankial kleft anomalisi insert ignore into journalissuearticles values(%34.3);, 8 olguda dermoid kist insert ignore into journalissuearticles values(%10.9); ve 1 olguda da yumuşak doku kondromu saptanmış ve tedavi edilmiştir. Bilateral birinci brankial kleft anomalili olgu dışında olguların tamamında ikinci kavis artığı mevcut olup bu seride 3. ve 4. kavis artığı ile timik kist saptanmamıştır.Sonuç: Bu seride doğumsal boyun kitleleri içerisinde tiroglossal kanal artığı en sıklıkla görülmüştür. Bu olgularda kliniğe yansıma yaşı brankial kleft anomalisi ve dermoid kist olgularına göre daha geç gözlenmiştir. Estetik sebepler, infeksiyonlar ile potansiyel malignite tehlikesi nedeni ile doğumsal boyun kitleli olgularda cerrahi eksizyon optimal tedavidir. Ek anomaliler özellikle tiroglossal kanal artıklı olgularda gözlenmiştir. Bu olguların çocuk cerrahına erken yönlendirilmeleri, zamanlı ve yeterli cerrahi tedavi önerilmektedir.
Keywords : Brankiyal anomali, Doğumsal, Dermoid kist, Tiroglossal duktus kisti