Yeni Açılan Enürezis Polikliniğinden Ön Çalışma Sonuçları

Authors : Özlem BOYBEYİ, Tutku SOYER, İsmail ÖZMEN, Yasemin Dere GÜNAL, Mustafa Kemal ASLAN

Pages : 0-0

View : 16 | Download : 5

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Enürezis insert ignore into journalissuearticles values(EN); polikliniğinde son bir yılda izleme alınan ve Türkiye Enürezis Kılavuzu insert ignore into journalissuearticles values(TEK); rehberliğinde tedavisi yapılan hastaların sonuçlarını değerlendirmek amacıyla ileriye dönük bir çalışma planlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: EN polikliniğimize başvuran hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, fizik inceleme-laboratuvar tetkik sonuçları, uygulanan tedaviler ve takip sonuçları ileri dönük olarak kaydedilmiştir.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 8.59±2.53’dır insert ignore into journalissuearticles values(N=59);. Erkek/kız oranı 2,9/1’dir. Tüm olgular primer EN’dir. 38 olguda yalnız gece altını ıslatma şikayeti varken, 21 olguda insert ignore into journalissuearticles values(%35.6); gündüz semptomu da vardır. Haftada ortalama altını ıslatma sıklığı 5.54±1.7 gün’dür. Olguların 21’i insert ignore into journalissuearticles values(%35.6); günde 8’den fazla, 7’si insert ignore into journalissuearticles values(%11.9); 3’den az idrar yapıyorlardı. Olguların %57.6’sında insert ignore into journalissuearticles values(n=34); yetişememe, %49.2’sinde insert ignore into journalissuearticles values(n=29); idrar tutma manevrası, %6.8’sinde insert ignore into journalissuearticles values(n=4); zorlanma, %18.6’sında insert ignore into journalissuearticles values(n=11); idrar yolu enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(İYE); öyküsü, %32.2’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=19); kabızlık vardı. Fizik inceleme bir olgu dışında normaldi. Tümünde idrar tetkiki normaldi. USG istenen 20 olgunun hiçbirinde patolojik bulgu saptanmadı. Ürodinami yapılan 9 olgunun 4’inde aşırı aktif detrusör, 5’inde düşük kapasite, 2’inde artmış kapasite, 4’ünde artmış detrüsör aktivitesi vardı. Üroflovmetre yapılan 12 olgunun birinde kesintili işeme, birinde Crede manevrası ile işeyebilme vardı. Tüm olgularda davranış düzenlenmesi yapılmış; olguların 20’ine desmopressin, 4’üne oksibutinin, 1’ine alarm, 1’ine temiz aralıklı kateterizasyon, 14’üne kombine tedavi başlanmıştır. Tedavinin 15. gününde yapılan ilk kontrolde 18 olgu görülmüş, tedavi cevabı %66±25.3 bulunmuştur. Bunların yarısında tedaviye devam edilirken, yarısında desmopressin dozu arttırılmıştır. Birinci ayda kontrolüne gelen 16 olgunun 12’sinde tedaviye devam edilmiş, 2’inde desmopressin dozu arttırılmış, 2’inde tedaviye oksibutinin eklenmiştir. Üç ay tedavisi tamamlanan 7 olgunun 1’inde nüks nedeniyle kombine tedaviye yeniden başlanmıştır.Sonuç: Enürezis tedavisi, aile uyumunun önemli rol oynadığı zahmetli bir süreç gerektirmektedir. Çalışmamızdaki olguların yalnız %30.5’i takiplere gelebilmiştir. Tedavi etkinliğini değerlendirmek için randomize-kontrollü çalışmalar gerekmektedir.
Keywords : Çocukluk çağı, Enürezis nokturna, Tedavi