Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Yatarak Tedavi Gören Çocuk ve Ergenler İçin İstenen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi

Authors : Zeynep GÖKER, Esra GÜNEY, Gülser DİNÇ, Özden ÜNERİ

Pages : 17-24

View : 17 | Download : 5

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yatarak araştırılması ve/veya tedavi edilmesini gerektiren tıbbi bir duruma sahip çocuk ve ergenlerde ortaya çıkan psikiyatrik bozukluklar, çocuk ya da ergenin ileriye dönük işlevselliğini etkileyen önemli unsurlar arasındadır. Bu çalışmada Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji ve Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesinde yatarak tedavi gören çocuk ve ergenlere yönelik yapılan psikiyatrik değerlendirmelerin geriye dönük incelenmesi hedeflendi.Gereç ve Yöntemler: 15 Mayıs 2012 ile 15 Mayıs 2013 tarihleri arasındaki sürede konsültasyonu istenen yatan hastaların kayıtları taranarak, demografik özellikler, konsültasyonu isteyen bölüm, isteme nedeni, hastanın insert ignore into journalissuearticles values(varsa); tıbbi tanısı ile psikiyatrik değerlendirme sonucu ve tedavi verileri, SPSS 17.0 programı kullanılarak, analiz edildi.Bulgular: Bir yıllık kesitte toplam 14.577 olgudan 391’inin insert ignore into journalissuearticles values(%2.6); psikiyatri bölümüne danışıldığı, bunların %70.6 insert ignore into journalissuearticles values(n=276);’sının kız ve %80.6’sının insert ignore into journalissuearticles values(n=315); ergen insert ignore into journalissuearticles values(12 yaş ve üzeri); ve yaş ortalamasının 14.1 ± 3.99 yaş olduğu görüldü. Olguların %78.8 insert ignore into journalissuearticles values(n=308);’i Ankara ilinde yaşıyordu. En sık konsültasyon istenme nedenleri intihar girişimi insert ignore into journalissuearticles values(%60.6);, tanı karmaşası insert ignore into journalissuearticles values(%11.0); ve depresif bulgular insert ignore into journalissuearticles values(%6.6);’dı. Olguların %57.3’ünde en az bir psikiyatrik bozukluk varlığı saptandı. En sık konulan tanılar depresif bozukluk insert ignore into journalissuearticles values(%36.2);, anksiyete bozuklukları insert ignore into journalissuearticles values(%20.1); ve mental retardasyon insert ignore into journalissuearticles values(%13.3);’di. Olguların %36.6’sına en az bir psikotrop tedavi önerildiği, en sık önerilen psikotrop ajanın ‘fluoksetin insert ignore into journalissuearticles values(%12.3); olduğu, cinsiyet dağılımının psikotrop önerisini etkilemediği görüldü.Sonuç: İntihar girişimleri dışında yatan hastalarda konsültasyon istenme oranının, beklenen %27-66 oranlarının oldukça gerisinde kaldığı dikkat çekmektedir. Bu durum psikiyatri dışı alanlarda çalışan hekimlerin psikiyatrik hastalıkları tanıma ve yönlendirme konusunda zorluk yaşadıkları şeklinde yorumlanabilir. İntihar girişiminde bulunan olguların çokluğu, bu alanda Sağlık müdürlüklerince takip edilen kayıt formları ve bu formlarda yer alan psikiyatrik değerlendirme zorunluluğundan kaynaklanabilir. Konsültasyon istenen olguların yarıdan fazlasında en az bir psikiyatrik bozukluk saptanmış olması konsültasyonların amaca uygun istenme oranının yüksek olduğunu düşündürmüştür.
Keywords : Depresif bozukluk, Hospitalizasyon, İntihar girişimi, Takip