Bilateral Septik Emboli Tanısı Konulan Çocukta Saptanan Selektif Iga Eksikliği

Authors : Ayhan PEKTAŞ, Tolga Altuğ ŞEN, Fatma Tayyar AKÇİ, Emre KAÇAR, Ayşegül BÜKÜLMEZ, Reşit KÖKEN

Pages : 219-222

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2014-04-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Staphylococcus aureus nedenli septik pulmoner emboli, çocuklarda nadiren görülür. Ancak hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilen bir enfeksiyondur. Üç gündür devam eden halsizlik, ateş yüksekliği, yaygın ekstremite ağrısı ve solunum sıkıntısı ile başvuran 13 yaşındaki bir erkek çocuğun akciğer grafisinde bilateral plevral effüzyon ve yaygın parankimal infiltrasyonlar izlendi. Olgunun bilgisayarlı tomografisinde mediastende en büyüğü 16 mm olan çok sayıda lenf nodunun yanı sıra her iki akciğerde çok sayıda periferik yerleşimli, bazen subplevral yerleşim gösteren ve kavitasyonla seyreden en büyüğü 3 cm çapında düzensiz sınırlı, içerisinde hava bronkogramları bulunan konsolidasyon alanları saptandı. Septik pulmoner emboli tanısı konulan olguya vankomisin, meropenem ve klindamisin tedavisi başlanıldı. Klinik izlemin başlangıcında alınan periferik kan kültüründe Staphylococcus aureus üremesi belirlendi. Stafilokkal emboli bulunan olguda akciğer parankimi dışında odak belirlenememesi nedeniyle serum IgA düzeyi ölçüldü. Serum IgA düzeyinin düşük bulunması üzerine selektif IgA eksikliği tanısı konuldu. Tedavinin başlangıcından altı hafta sonra klinik özellikleri, laboratuvar değerleri ve görüntüleme bulguları belirgin olarak düzelen olgu taburcu edildi.
Keywords : Çocuk, IgA eksikliği, Septik emboli