Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat Kullanımına Bağlı Erken Kardiyovasküler Değişikliklerin Değerlendirilmesi

Authors : Mehmet Emre ARI, İbrahim İlker ÇETİN, Filiz EKİCİ, Abdullah KOCABAŞ, Sancar EMİNOĞLU, Esra GÜNEY, Önder ÖZTÜRK, Gülser Şenses DİNÇ, Zeynep GÖKER

Pages : 119-123

View : 14 | Download : 5

Publication Date : 2013-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu insert ignore into journalissuearticles values(DEHB); tanısı ile metilfenidat kullanan hastalarda sık olmasa bile kardiyovasküler yan etkiler görülebilmektedir. Bu konu ile ilgili literatürde az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışma ile DEHB olan çocuklarda metilfenidat kullanımının kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Çocuk Psikiyatrisi Kliniği tarafından Mayıs 2011-Mayıs 2012 tarihleri arasında DEHB tanısı ile metilfenidat tedavisi başlanan 141 hasta incelendi. Tedavinin ilk bir ayında kardiyovasküler semptom tariflemiş olan otuz hastaya ait demografik özellikler, kalp hızı, sistolik ve diyastolik kan basıncı, elektrokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EKG); ile QTc süresi ve 24 saatlik ritim Holter sonuçları retrospekfik olarak değerlendirildi. Bulgular: Değerlendirilen 30 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(8 kız, 22 erkek); yaş ortalaması kızlarda 10±3 yaş iken erkeklerde 9±2.2 yaştı. Tedavinin 1. ayında ortalama QTc süreleri hastalarda artmış olarak saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Fakat hiçbir hastada QTc süresindeki uzama patolojik düzeyde değildi. Kız hastaların ortalama sistolik ve diyastolik kan basınçlarında ilk ayın sonunda artma olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Benzer şekilde hastaların ortalama kalp hızlarında da artış vardı, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. Başlıca semptomlar 14 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%46.6); çarpıntı, 10 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%33.4); göğüs ağrısı, 4 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%13.4); çarpıntı ve göğüs ağrısı ve 2 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%6.6); nefes darlığı idi. Bu hastaların tümünde EKG ve 24 saatlik ritim Holter sonuçlarının normal olduğu, ancak iki hastada tetkik sonuçları normal olmasına rağmen ailelerinin isteği ile tedavinin sonlandırıldığı görüldü. Sonuç: Bu çalışmada, metilfenidat tedavisinin kardiyovasküler sistem üzerine etkileri ortaya konulmaya çalışıldı. QTc süresinde uzamanın istatistiksel olarak anlamlı olduğu, ancak bu uzamanın patolojik sınırları geçmediği görüldü.
Keywords : Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, Kardiyovasküler sistem, Metilfenidat