Perkutan Böbrek İğne Biyopsisi Yapılan Çocuklarda Renal Hematom Değerlendirilmesinde Ultrasonografi ve Bilgisayarlı Tomografinin Karşılaştırılması

Authors : Ülger ALTUNTAŞ, Nurdan YILDIZ, Meryem BENZER, İbrahim GÖKÇE, Neşe BIYIKLI, Erkin ARIBAL, Harika ALPAY

Pages : 221-227

View : 11 | Download : 7

Publication Date : 2012-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmada merkezimizde perkutan böbrek iğne biyopsisi insert ignore into journalissuearticles values(PBİB); yapılan hastalarda kanama komplikasyonlarının belirlenmesinde renal ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(USG); ve bilgisayarlı tomografinin insert ignore into journalissuearticles values(BT); güvenilirliği araştırılmış, hastalar ayrıca biyopsi endikasyonları, komplikasyonlar ve histopatolojik bulgular açısından da değerlendirilmiştir.Yöntem: Ekim 1998-Şubat 2011 tarihleri arasında PBİB yapılan, eş zamanlı renal USG ve BT çekilen 123 çocuk retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik bulguları, biyopsi endikasyonları, komplikasyonlar ve histopatolojik bulguları dosyalarından kaydedildi. Biyopsi sonrası kontrol USG ve BT bulguları karşılaştırıldı, renal hematom boyutları 10 mm’den küçük ve büyük olarak gruplandırıldı.Bulgular: Yüz yirmi üç hastaya insert ignore into journalissuearticles values(65 erkek, 58 kız); PBİB uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 9.87±3.63 insert ignore into journalissuearticles values(2.1-17.4); yıl idi. Biyopsi sonrası renal hematom dışında minör komplikasyon 76 insert ignore into journalissuearticles values(% 61.8); hastada izlendi. Elli hastada makroskopik hematüri, 14 hastada izole mikroskopik hematüri, 35 hastada lokal ağrı gözlendi.Ultrasonografide 65 insert ignore into journalissuearticles values(% 52.9);, BT’de ise 104 insert ignore into journalissuearticles values(% 84.6); hastada renal hematom görüldü. Ultrasonografide hematomu olmayan 58 hastanın 36’sında BT’de 10 mm ve altında, üçünde ise 10 mm den büyük hematom izlendi. Bu hastaların izleminde hayatı tehdit eden önemli bir komplikasyon ve organ kaybı gelişmedi. Renal hematomun saptanmasında BT, USG’ye göre daha hassas bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p= 0,03);.Sonuç: Ultrasonografi eşliğinde yapılan PBİB güvenli bir işlem olup minör komplikasyonlar sıklıkla görülmektedir. Bilgisayarlı tomografi renal hematomu göstermede USG’ye göre daha hassas olmakla birlikte, USG’leri normal olan ya da 10 mm ve altında hematom saptanan hastalarda ciddi komplikasyon gelişme oranı düşük olduğu için, BT klinik izleme göre seçilmiş hastalara uygulanmalıdır.
Keywords : Renal biyopsi, hematom, bilgisayarlı tomografi, komplikasyon, çocuk