Hipernatremik Dehidratasyon: Yenidoğanlarda Nadir Olmayan Bir Sorun

Authors : Elif Pınar ÇAKIR, Didem ALİEFENDİOĞLU, Erennur TUFAN, Ümit ALTUĞ, Erhan KIRLI

Pages : 89-93

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2010-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Serum sodyum seviyesinin 145 mEq/L’nin üzerinde olması olarak tanımlanan hipernatremi, yenidoğanda nispeten sık görülen bir elektrolit bozuklukluğudur. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada Ocak 2007 ile Aralık 2008 arasında hastanemizde dehidratasyon nedeniyle izlenen ve serum sodyum düzeyi 145 mEq/L’nin üzerinde saptanan toplam 17 olgu çalışmaya alındı. Olguların dosyalarından anne yaşı, gebelik sayısı, doğum şekli, doğum ağırlığı, başvuru sırasındaki ağırlığı, postnatal yaşı, geliş yakınması, fififizik inceleme bulguları ve serum biyokimyasal ölçümleri kaydedildi. Bulgular: Olguların sekizi kız insert ignore into journalissuearticles values(%47.1);, dokuzu erkekti insert ignore into journalissuearticles values(% 52.9);. Ortanca insert ignore into journalissuearticles values(veri aralığı); olarak doğum ağırlığı 3340 gram insert ignore into journalissuearticles values(2600-4600);, ağırlık kaybı %17.1 insert ignore into journalissuearticles values(10-30);, postnatal yaş 6.2 gün insert ignore into journalissuearticles values(2-16);, anne yaşı ise 24.9 yıl insert ignore into journalissuearticles values(21- 39); olarak saptandı. Olguların tamamı sadece anne sütüyle beslenmekteydi. Ortanca serum sodyum ve serum üre değerleri sırasıyla 158 mEq/L insert ignore into journalissuearticles values(149-192); ve 122 mg/dl insert ignore into journalissuearticles values(18-428); olarak bulundu. On iki olgu insert ignore into journalissuearticles values(%70.6); emmeme, iki olgu insert ignore into journalissuearticles values(%11.8); sarılık, üçü insert ignore into journalissuearticles values(%17.6); ise huzursuzluk yakınması ile başvurmuştu. Altı olguda insert ignore into journalissuearticles values(%35.3); nörolojik bulgular da eşlik etmekteydi. Oligoanürik ve/veya hipotansif olgulara sıvı yüklemesi ardından sıvı açığını yerine koyma tedavileri verildi. Sodyum düşüş hızı ortalama 0.5±0.2 mEq/saat insert ignore into journalissuearticles values(0.29-0.83); idi. Normal sodyum düzeylerine ulaşma zamanı 24-80 saat arasında değişmekteydi. Renal ultrasonografi yapılan insert ignore into journalissuearticles values(n=6); olgulardan ikisinde pelvi-kalisiyel sistemde dilatasyon, birinde ise bilateral medüller nefrokalsinozis ile uyumlu görünüm saptanırken, kraniyal görüntüleme yapılan iki olguda bilateral talamik kanama saptandı. Yorum: Yenidoğanda nadir olmayan bir sorun olan hipernatremi, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Annelere beslenme eğitimi verilmesi yanı sıra, erken dönemde ağırlık kaybı açısından yakın izlem tablonun gelişiminin engellenmesinde önemlidir.
Keywords : Yenidoğan, anne sütü, hipernatremi, dehidratasyon