52 Vaka İle Türk Çocuklarında Çölyak Hastalığı

Authors : Meda KONDOLOT, Fulya DEMİRÇEKEN, Ülker ERTAN

Pages : 10-17

View : 11 | Download : 7

Publication Date : 2009-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Çölyak Hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(ÇH); genetik duyarlılığı olan bireylerde farklı klinik prezentasyonlarla ortaya çıkan, çocukluktan erişkin döneme uzanan geniş bir yaş aralığında tipik ve atipik bulgular ile seyreden, özellikle ince barsaklar başta olmak üzere bütün sistemlerde glutene karşı anormal immün yanıt sonucu gelişen bir hastalıktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 2004-2005 yılları arasında Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim-Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Bölümünde ÇH tanısı ile izlenen, yaşları 6 ay-13 yaş arasında insert ignore into journalissuearticles values(ortanca, 6.4 ± 4 yaş); değişen, 30’u kız insert ignore into journalissuearticles values(%57.7); 52 hasta, yaş dağılımı, başvuru yakınmaları, fizik muayene bulguları, laboratuvar verileri ve eşlik eden diğer hastalıklar açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular ve Sonuçlar: Hastaların %38.5’i 6-11 yaş grubunda idi. En sık görülen başvuru yakınması ishal insert ignore into journalissuearticles values(%69.2); olup ishal yakınmasının 12 ve üzeri yaş grubunda azaldığı, insert ignore into journalissuearticles values(p=0,021); yaş ilerledikçe en sık başvuru yakınmalarının gelişme geriliği insert ignore into journalissuearticles values(%87.5); ve boy kısalığı insert ignore into journalissuearticles values(%50); olduğu görüldü. Fizik inceleme bulguları içinde, karın şişliğinin 2 yaş altında sık görülmesi insert ignore into journalissuearticles values(%88.9); istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Laboratuar bulguları içinde en sık anemi insert ignore into journalissuearticles values(%69.2); görülürken, bunların %72’sini demir eksikliği anemisi oluşturuyordu. Anti-endomisyum antikor insert ignore into journalissuearticles values(EMA); IgA veya doku transglutaminaz insert ignore into journalissuearticles values(dTG); IgA pozitifliği 6ay-2 yaş grubunda %66.7, 2 yaş üstünde %83 oranında saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,23);. En sık görülen klinik form tipik ÇH insert ignore into journalissuearticles values(%78.8); olup biyopsi sonucu en fazla saptanan histopatolojik tip ise destrüktif tip insert ignore into journalissuearticles values(Marsh Tip 3); ÇH insert ignore into journalissuearticles values(%82.7); idi. Atipik ve asemptomatik/sessiz ÇH ileri yaşlarda görülürken, beş yaş altında tipik ÇH’nın sık görülmesi anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003);. Çölyak hastalığına eşlik eden hastalıklar; selektif IgA eksikliği, tip 1 diyabet, otoimmün tiroidit, Down sendromu, Evans sendromu ve giardiazis’di.
Keywords : Çölyak hastalığı, çocukluk dönemi, gluten duyarlılığı