Hışıltılı Çocuklarda Etiyoloji: Dört Yıllık Verilerimiz

Authors : Ayfer İNAL, Seval Güneşer KENDİRLİ, Derya Ufuk ALTINTAŞ, Mustafa YILMAZ, Gülbin Bingöl KARAKOÇ

Pages : 24-30

View : 12 | Download : 6

Publication Date : 2009-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, yaşları 1 ay3 yaş arasında olup en az üç kez hışıltı atağı geçirmiş olan çocuklarda etiyolojinin ortaya konması ve ek olarak atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan çocuklar ile epizodik insert ignore into journalissuearticles values(viral); hışıltısı olan çocukların birbiriyle kıyaslanması amaçlandı. Olgular ve Yöntem: Çalışmaya ilki 1 yaş altında olmak koşulu ile en az üç hışıltı atağı geçirmiş olan toplam 170 çocuk alındı. Etiyolojiyi aydınlatmak üzere, ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin yanı sıra, tam kan sayımı, periferik kanda eozinofil, serum immunglobulin düzeyleri, ter testi, PPD, akciğer grafisi, gastroösefageal reflü sintigrafisi, allerjen spesifik IgE, deri ‘prick’ testi ve gerektiği hallerde yapılan toraksın bilgisayarlı tomografi incelemesi, hastaların dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Etiyolojik açıdan yapılan incelemeler ile 67 olgu insert ignore into journalissuearticles values(% 39.4); viral hışıltı atakları, 57 olgu insert ignore into journalissuearticles values(% 33.5); atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltı atakları, 29 olgu insert ignore into journalissuearticles values(% 17.1); gastroösefageal reflü, 5 olgu insert ignore into journalissuearticles values(% 2.9); bronkopulmoner displazi tanısı aldı. Viral hışıltılı çocuklarda ilk atak yaşının atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olanlara kıyasla daha düşük olduğu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.013); ve evde nemin daha çok ifade edildiği insert ignore into journalissuearticles values(p=0.012); belirlendi. Maternal astım ve ailede atopi öyküsüne atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan gurupta çok daha sık rastlanırken insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.006 ve p<0.001);, total IgE ve periferik kanda eozinofil yüzdesi de bu gurupta viral hışıltısı olanlara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001, her ikisi için);. Sonuç: Hayatın ilk üç yılında tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda etiyolojiyi ortaya çıkarmak, erken tedavi ve prognoz açısından oldukça önemlidir. Özellikle atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltılı çocuklarda erken tanı ve tedavi, bronşlardaki geri dönüşümsüz değişiklikleri büyük oranda önleyecektir.
Keywords : Atopi, etiyoloji, hışıltılı çocuk